《中醫詞典》解釋「新感」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
新感
新感為中醫溫病學重要病證概念,屬外感病發病形式之一,與「伏氣」相對,指人體感受外邪(尤指溫熱病邪)後,病邪由表入裡,依衛氣營血或三焦傳變次序迅速發病,無明顯潛伏期。其病理特徵在於邪氣從外而內、由淺至深的傳變過程,臨床可見表證與裡證的相繼演變。
病因病機
- 外邪襲表:
新感之邪多為風熱、暑濕、燥熱等溫熱性質外邪,從口鼻或肌表侵入,首犯肺衛,表現為發熱、微惡風寒、咳嗽、口微渴等衛分證候。其發病迅速,與「伏邪溫病」之邪氣潛伏體內、逾時而發的特點迥異。 - 傳變規律:
新感溫病遵循葉天士「衛氣營血」或吳鞠通「三焦」傳變理論。邪氣初在衛分,若未及時透解,可漸次深入氣分、營分、血分,呈現由輕轉重的層次變化。例如:- 衛分證:發熱、微惡寒、脈浮數。
- 氣分證:高熱、汗出、煩渴、脈洪大。
- 營分證:身熱夜甚、斑疹隱隱、舌絳。
- 血分證:動血(吐血、衄血)、耗陰(抽搐、神昏)。
-
新感引動伏邪:
若患者體內原有伏邪(如素體陰虛內熱或痰濕內蘊),新感外邪可激發伏邪,兩者相搏而病勢加劇,形成表裡同病或寒熱錯雜之證。此類病情較單純新感更為複雜,常表現為驟發高熱、表證未罷而裡熱已熾。
診斷要點
- 發病急驟:發病時間短,多在觸邪後數日內出現症狀。
- 表證先現:初期必見衛分證候,如惡風、頭痛、苔薄白等。
- 傳變有序:病邪由淺入深,證候依序演變,罕見直中深層。
治療原則
新感溫病以「透邪外出」為核心,根據邪氣所在層次選方:
- 衛分證:辛涼解表,方如銀翹散、桑菊飲。
- 氣分證:清熱生津,方如白虎湯、麻杏石甘湯。
- 營血分證:清營涼血,方如清營湯、犀角地黃湯。
若屬「新感引動伏邪」,則需表裡同治,兼顧透表與清裡,如蔥豉桔梗湯合黃芩湯加減。
新感之概念釐清了溫病發病的時序性與傳變規律,為臨床辨證論治提供重要綱領,亦體現中醫「辨病與辨證相結合」之特色。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!