《中醫詞典》解釋「新感瘟病」的意思

新感瘟病

新感瘟病，乃中醫溫病理論中之重要範疇，指人體感受外邪後隨即發病之溫病類型。其特點為病邪初犯，發病迅速，臨床表現以溫邪在表為主，與伏邪溫病（邪氣潛伏後發）截然不同。此概念由明代醫家汪石山（汪機）明確提出，其著作《醫學原理》及《傷寒選錄》中強調「冬之傷寒、秋之傷濕、夏之傷暑」等外感病邪，皆屬新感溫病範疇。

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病因病機

新感瘟病多因外感風熱、暑濕、燥火等溫邪所致。邪氣自口鼻或肌表入侵，遵循「由表入裡」之傳變規律，初起多見衛分證候。溫邪性質屬陽，易耗傷津液，故發病初期即見熱象偏重，與傷寒（感受寒邪）之惡寒顯著不同。

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臨床特徵

1. 表證突出：發熱重而惡寒輕，伴頭痛、口微渴，舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數。此為邪在衛分，肺衛失宣之象。
2. 津液耗傷：因溫邪燥烈，常見口乾咽燥，甚則咽喉腫痛，咳嗽少痰。
3. 邪勢迅疾：若未及時透解，邪氣可快速內傳氣分，見高熱、汗出、煩渴等裡熱證；再深入則可擾及營血，出現斑疹、神昏等重症。

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辨證與治療

新感瘟病之辨證核心在於葉天士《溫熱論》所提「衛氣營血」體系：

1. 衛分證：邪在肺衛，治宜辛涼透表，方如銀翹散、桑菊飲，使邪從汗解。
2. 氣分證：熱熾陽明，則需清熱生津，如白虎湯；若兼腑實，可投承氣湯類。
3. 營血分證：邪陷心營，當清營透熱，用清營湯；耗血動血，則需涼血散瘀，如犀角地黃湯。

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與伏邪溫病之鑑別

新感溫病發病急、病程短，初起即現表熱證；而伏邪溫病因邪氣潛伏體內，發病時多無明顯表證，直接見裡熱或陰傷之象，如春溫、伏暑等。

新感瘟病之研究，深化了中醫對外感熱病傳變規律之認識，亦為溫病學派「辨證求因」奠定理論基礎。相關論述可參見《溫病條辨》、《傷寒溫疫條辨》等典籍。