《中醫詞典》解釋「囟頂」的意思

囟頂，又稱「囟門」、「顖會」，乃人體頭部重要部位，位於顱骨未合之處。此名首見於《素問·氣交變大論》：「頭腦戶痛，延及囟頂發熱」，揭示其與頭部疾患之關聯。

解剖定位與發育 囟頂乃嬰兒顱骨間之膜性間隙，分前囟（額囟）與後囟（枕囟）。前囟呈菱形，位於頂骨與額骨交界處；後囟呈三角形，為頂骨與枕骨相接之地。醫籍《幼幼集成》言：「兒初生，顖門未合」，謂其隨氣血充盛而漸閉，前囟約一歲半閉合，後囟則於生後二至四月閉。

中醫理論涵義

1. 腎精盛衰之窺
   囟門閉合遲速與腎氣盛衰攸關。《太平聖惠方》載：「顖陷者，腎元虛敗」，謂囟陷多因先天稟賦不足或後天失養；「顖填」則為囟門凸起，多屬火熱上攻或痰濕內蘊。
2. 經絡交會之所
   囟頂為督脈所過，《靈樞·經脈》言督脈「上頞交巔」，其氣通於腦。足太陽膀胱經亦別出「從巔入絡腦」，故外感六淫或內傷積熱常現囟頂異常。

3. 診察要點
   歷代醫家重視囟候辨證：

   • 囟陷：多見於吐瀉傷津或久病氣血兩虛
   • 囟填：分虚實，實證多見熱毒熾盛如《幼科發揮》云：「囟腫者，邪火上衝」；虛證則見於顱內水停
   • 解顱：囟門遲閉不合，多責之腎虛髓虧，《諸病源候論》稱：「解顱者，其狀小兒年大，顖應合而不合」

病理關聯 《小兒衛生總微論方》指出：「顖門者，精神之門戶」，其異常多與腦病相關。臨床可見於：

• 溫病熱極生風致囟突抽搐
• 疳證日久見囟陷目凹
• 腎精不足之五遲五軟症見解顖不閉

昔賢謂「頭者，諸陽之會」，而囟頂尤為陽中清陽所聚，其診察對辨小兒體質及預後有特殊意義，乃中醫兒科「望診」之關鍵部位。