《中醫詞典》解釋「下損及上」的意思

下損及上

下損及上是中醫病理學的術語，指虛損由下部臟腑發展到上部臟腑的病機。 根據古籍中的記載，《素問·至真要大論》和《靈樞·本神》都提到了下虛則上實，上實則下虛的理論。而《醫宗金鑒·雜病心法要訣》則進一步解釋了下虛和上實之間的關係，認為虛實相因，變化無窮。

下損及上常見於虛勞、久病、久衰等患者。其臨床表現主要包括頭暈目眩、健忘失眠、心悸氣短、神疲乏力等上部臟腑虛損的症狀，以及腰膝酸軟、下肢無力、便溏尿頻等下部臟腑虛損的症狀。有些患者上下部臟腑虛損的症狀並存，但可能上部臟腑虛損的症狀較重，或者下部臟腑虛損的症狀較重。

針對下損及上的治療，應根據患者具體病情進行辨證施治。常用的方藥包括：

• 補中益氣湯：適用於氣虛下損的患者，主要症狀有頭暈目眩、心悸氣短、神疲乏力、食少便溏等。
• 六味地黃丸：適用於腎陰虛下損的患者，主要症狀有腰膝酸軟、下肢無力、耳鳴耳聾、視物模糊等。
• 補氣養血湯：適用於氣血兩虛下損的患者，主要症狀有頭暈目眩、心悸氣短、神疲乏力、面色蒼白、脣甲淡白等。

下損及上的治療比較困難，因為病程長，病情較重。患者應在醫師指導下堅持治療，以期早日康復。