《中醫詞典》解釋「痟中」的意思

痟中

痟中，古病名，出自《太平聖惠方》卷五十三，又稱「消中」或「中消」，屬於中醫消渴病範疇之一。此病名源自古代醫家對消渴症的細緻分類，與「上消」、「下消」並列，為三消證候中的重要類型。

中醫理論基礎

中醫認為，痟中（中消）的病機主要與脾胃功能失調密切相關。《內經》提及「二陽結謂之消」，指出陽明胃熱內結為消渴的關鍵病機。痟中的核心表現為「中焦熱盛」，因胃火熾盛或脾胃陰虛，導致消穀善飢、多食易餓，卻伴隨身體逐漸消瘦。

臨床表現

典型症狀包括：

1. 多食易飢：胃火亢盛，腐熟水穀能力過強，雖進食量多，卻難以化生精微。
2. 口渴引飲：熱灼津液，雖大量飲水仍感口乾。
3. 形體消瘦：津液耗傷，水穀精微未被有效吸收，肌肉失養。
4. 大便乾結：胃熱下迫，津虧腸燥。

病因病機

1. 飲食不節：長期嗜食肥甘厚味或辛辣燥熱之物，積熱內生，損傷脾胃。
2. 情志失調：憂思鬱怒，肝氣犯胃，化火灼津。
3. 勞慾過度：房勞或勞神耗傷陰精，陰虛內熱，上灼肺胃。

治法與方藥

中醫治療痟中以「清胃瀉火、養陰生津」為原則，常用方劑包括：

• 白虎加人參湯：適用於胃熱熾盛、氣津兩傷者，清熱兼益氣生津。
• 玉女煎：滋陰清胃，針對胃火旺兼腎陰不足之證。
• 調胃承氣湯：若熱結便秘，可緩下存陰，瀉火通腑。

與其他消渴證的區別

• 上消（肺消）：以口渴多飲為主，病位在肺，屬肺燥津傷。
• 下消（腎消）：以多尿、尿濁或混濁如脂膏為特徵，病位在腎，多因腎陰虧虛或陰陽兩虛。
  痟中則集中於中焦脾胃，呈現「消穀善飢」之象，為三消中病機較為峻急者。

歷史文獻補充

除《太平聖惠方》外，《景岳全書》進一步闡述中消「胃火獨盛，煎灼津液」，強調清火與養陰並施；《醫學心悟》則提出「治中消者，宜清其胃，兼滋其腎」，反映後世醫家對脾腎同治的重視。

痟中作為古典醫籍記載的專有病名，呈現中醫對消渴症的細膩辨證，其理論與治法至今仍指導臨床實踐，體現中醫「同病異治」的辨證思維。