《中醫詞典》解釋「脅滿」的意思

脅滿，證名，指脅肋部出現脹滿不適之症。出自《素問·六元正紀大論》，為中醫臨床常見症狀之一，多與氣機失調、痰飲停積或外邪侵襲相關。

病因病機

1. 肝氣鬱結
   肝主疏泄，性喜條達。若情志不遂，肝氣鬱滯，經絡氣機壅塞，可致脅肋脹滿。《諸病源候論》指出，肝鬱日久，氣血瘀阻，更可加重脅滿，甚則引致脅痛。
2. 痰飲內停
   痰濕之邪停聚脅下，阻遏氣機，亦可引發脅滿。《諸病源候論·諸飲候》載：「痰飲流注脅肋，氣行不暢，故兩脅脹滿。」此類患者多兼見痰多、苔膩等痰濕之象。
3. 少陽受邪
   少陽經循行於脅肋，外邪侵襲少陽，樞機不利，則見脅滿。《類經》言：「少陽邪甚，則筋痹、脅滿。」《傷寒明理論》進一步闡述，此為半表半里證，邪初入裏未成實，氣鬱不暢而致滿，當以和解為治。

證候特點

• 肝鬱證：脅滿隨情緒波動而增減，伴見噯氣、善太息。
• 痰飲證：脅滿頑固，體位變動或咳唾痰涎時症狀顯著。
• 少陽證：脅滿兼往來寒熱、口苦咽乾，脈弦。

相關典籍記載

• 《素問·六元正紀大論》首提脅滿之名。
• 《傷寒論》以小柴胡湯主治少陽脅滿，體現「和解樞機」之法。
• 《景岳全書》強調脅滿虛實之辨，實者多責之氣滯、痰飲，虛者則見於肝陰不足。

脅滿一症，需辨其病位、病性，結合兼證細察病源，方可論治精準。古籍中「脅下滿」與本證相關，可互相參照。