《中醫詞典》解釋「脅下滿」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
脅下滿
脅下滿為中醫證名,指脅肋部位出現脹滿不適之感,為臨床常見症候。此症多由肝經氣血運行不暢,或外邪侵襲少陽經所致,常與肝膽疾患相關聯。
病因病機
- 肝氣鬱結:
肝主疏泄,性喜條達。若情志不遂,肝氣鬱滯,則經氣不利,氣機阻滯於脅下,故而出現脹滿,甚則疼痛。如《靈樞·脹論》所述:「肝脹者,脅下滿而痛引少腹。」即因肝氣鬱滯,經脈不通所致。 - 邪犯少陽:
少陽經循行於脅肋,若外邪侵襲少陽,樞機不利,則可見脅下滿悶。《傷寒論》云:「傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。」此因少陽半表半裏之邪,影響氣機升降,而致脅下脹滿。 - 血瘀內阻:
氣滯日久,可致血行不暢,瘀血內停脅下,臨床可見脅下滿硬,或伴刺痛,舌質紫暗。 - 痰濕阻滯:
脾失健運,濕濁內生,凝結為痰,痰濕壅滯於脅肋,亦見脅下滿悶,並可伴見痞滿、苔膩等症。
臨床表現
脅下滿可表現為脅肋部脹滿不舒,甚則牽引少腹疼痛,或伴胸悶、噯氣,或伴有往來寒熱、口苦咽乾等少陽證特徵。
治法方藥
- 疏肝解鬱:適用於肝氣鬱結證,方用柴胡疏肝散、逍遙散等加減。
- 和解少陽:適用於邪犯少陽證,方用小柴胡湯加減。
- 活血化瘀:若屬瘀血內阻,可用血府逐瘀湯或復元活血湯。
- 化痰祛濕:若為痰濕阻滯,可用二陳湯合平胃散加減。
脅下滿雖常見於肝膽疾患,然其成因多樣,臨床須辨明氣滯、血瘀、外邪、痰濕等不同病機,方能施治得宜,獲效顯著。
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