《中醫詞典》解釋「囟骨」的意思

囟骨（囟門）詳述

囟骨，又稱「囟門」，乃嬰幼兒顱骨發育過程中特有的生理結構，特指額囟部位。此處因頂骨與額骨尚未完全閉合，形成柔軟可觸之區域，中醫典籍稱其「嬰兒頂骨未合，軟而跳動之處」。

中醫理論基礎

在中醫藏象學説中，囟門的狀態被視為觀察小兒生長發育與先天稟賦的重要窗口。《靈樞·天年》提及「人之始生，先成精，精成而腦髓生」，囟門的發育與閉合，直接關聯「腎精」充盛與否。腎主骨生髓，腦為髓海，故囟門遲閉或異常凹陷隆起，往往反映腎氣不足或髓海失養。

解剖與發育分期

1. 前囟（額囟）：位於頂骨與額骨交界處，呈菱形，約於出生後12-18個月閉合。
2. 後囟（枕囟）：靠近頂骨與枕骨交接，呈三角形，通常於出生後2-4個月閉合。

《醫宗金鑒·正骨心法要旨》特別強調囟門「軟而跳動」的特性，此因嬰兒顱縫未固，腦髓生長需留餘地。中醫認為，囟門應平和微陷，隨呼吸略有搏動，過凸或過凹皆屬病態。

病候辨證

• 囟填（囟門突起）：多因風火痰熱上攻，或寒邪凝滯所致，常見於驚風、腦癰等症。
• 囟陷（囟門凹陷）：多屬氣血兩虛或津液虧損，如久瀉脫水、脾胃虛弱之證。
• 解顱（囟門遲閉）：與先天腎精虧虛相關，常伴見五遲五軟（立、行、髮、齒、語發育遲緩）。

經絡關聯

囟門所在位於督脈循行區域，《針灸大成》載百會穴（督脈與手足三陽之會）鄰近前囟，提示囟門與陽氣升發、腦神調控密切相關。歷代醫家觀察囟門動靜，可輔助判斷六經病勢，如太陽病初期可見囟部緊張感。

附：古籍論述摘錄

• 《小兒藥證直訣》：「囟陷者，下之太過也；囟腫者，邪氣盛也。」
• 《幼幼集成》：「解顱者，腎氣有虧，腦髓不足，故囟不合也。」

囟門之辨證，實為中醫兒科「望診」精要所在，透過其形色動靜，可窺見臟腑氣血之盛衰，此乃中醫整體觀之具體體現。