《中醫詞典》解釋「囟填陷」的意思

囟填陷

囟填陷為中醫兒科學之病證名詞，乃「囟填」與「囟陷」之合稱，兩者皆屬小兒囟門異常之病理表現。囟門係嬰幼兒頭骨未完全閉合之柔軟處，中醫視其為觀察小兒生長發育及臟腑氣血盛衰之重要窗口。

囟填

囟填指小兒囟門突起腫脹，按之緊繃，多因邪熱上攻或氣滯痰凝所致。中醫辨析其病因可分：

1. 熱毒上擾：外感風熱或內熱熾盛，循經上沖於頭，多伴見高熱、煩躁、面赤。
2. 痰濕壅滯：水濕停聚成痰，阻滯氣機，常見於積滯或脾失健運之證，可見嘔吐、脘脹。
3. 氣血瘀阻：頭部外傷或久病入絡，氣血瘀結於囟，局部或見青紫。

囟陷

囟陷則為囟門凹陷之象，多屬虛證，主因先天不足或後天失養。病因機轉包括：

1. 脾腎虧虛：母乳不足或久瀉傷脾，氣血化生無源，不能上榮囟門，患兒多見形瘦、髮枯。
2. 津液耗傷：熱病傷陰或暴瀉脫水，津液虧耗，囟失濡養而下陷，常伴口乾、尿少。
3. 元陽衰微：重病久病耗損腎陽，髓海空虛，症見肢冷、息微，屬危候。

中醫臨床辨治囟填陷，首重四診合參。囟填屬實者，治宜清熱解毒、化痰通絡；囟陷屬虛者，當補益脾腎、滋陰填精。古醫籍如《幼幼集成》記載，可配合外用藥物敷貼或針灸調理經氣。此二證不僅反映局部病變，更與全身氣血陰陽密切相關，為中醫診察小兒體質與病勢進退之重要徵象。