《中醫詞典》解釋「星月翳蝕」的意思

星月翳蝕

星月翳蝕為中醫眼科病證名，首載於《目經大成》卷二，屬外障眼病範疇。其病症特徵為眼生白翳，形狀或如大星，星中有一孔似錐鑽所成；或如新月之形，月上有痕若指甲深陷，故名「星月翳蝕」。古籍將其歸為「凝脂症之小者」，與凝脂翳病機相類而程度較輕。

病因病機

此症多因風熱或肝火上攻目絡，或陰虛火炎，灼傷黑睛（角膜）所致。風邪外襲，引動肝膽鬱熱，上蒸於目，氣血壅滯，化生翳障；或腎陰虧虛，虛火上炎，燔灼目絡，形成星月之狀翳蝕。其病位在肝、腎二經，與風、火、痰、瘀等邪氣搏結相關。

臨床表現

患者可見黑睛表層出現白色混濁翳障，形似星狀或新月狀，邊緣清晰或略帶浮腫，可伴羞明、流淚、沙澀疼痛等症。若風熱偏盛，則紅腫明顯；若陰虛火旺，則翳面乾澀，病程纏綿。《目經大成》形容其「宛若錐鑽」「儼指甲深陷」，提示翳面可能存在凹陷或潰爛之象。

辨證要點

1. 風熱犯目：翳色灰白，周圍赤脈纏繞，眼瞼紅腫，舌紅苔薄黃。
2. 肝火熾盛：翳障深陷，白睛混赤，頭痛口苦，脈弦數。
3. 陰虛夾熱：翳面乾澀，時輕時重，伴見五心煩熱，舌紅少苔。

古籍補充

除《目經大成》外，《證治準繩·七竅門》亦提及類似病症，稱「星翳內陷」，強調「火鬱絡損」之病機；《銀海精微》則歸因於「肝血不足，風輪失養」，可參酌互證。

相關病症辨析

星月翳蝕與「凝脂翳」相似，然凝脂翳病勢急重，翳面如凝脂般腐潰，多伴黃液上衝；而此症病變較表淺，範圍局限。另需與「聚星障」（黑睛多點狀星翳）區別，後者呈簇狀分布，無星中孔陷之特徵。

此症歷代醫家多從祛風清熱、瀉肝滋陰論治，用方如 撥雲退翳散 加減，或配合針刺攢竹、太陽等穴以泄絡中鬱火。