《中醫詞典》解釋「腥臭氣」的意思

腥臭氣

腥臭氣，又稱腥臊氣，為中醫診斷學中辨別病邪性質與病情深淺的重要依據之一。此氣味常見於病者的痰液、汗液、白帶、糞便等分泌物或排泄物中，其特徵為混雜腥味與腐臭之氣，多與體內濕熱、瘀毒或臟腑功能失調相關。

中醫理論與機理

1. 濕熱蘊結
   濕熱之邪鬱滯體內，常見於脾胃、肝膽或下焦病證。濕性黏膩，熱性燔灼，二者相搏，易使津液穢濁，排出物遂帶腥臭。如：
   • 下焦濕熱：婦人帶下黃稠腥臭，多因肝經濕熱下注或脾虛濕盛所致。
   • 肺癰（肺膿瘍）：咳吐腥臭膿痰，緣於熱毒熾盛，血敗肉腐成膿。

2. 瘀毒內結
   氣滯血瘀日久化熱，或熱毒壅滯血肉，致使敗血腐肉，其排泄物多呈腥穢。如腸癰（闌尾炎）或外科瘡瘍化膿時，膿液腥臭難聞，屬熱毒熾盛之象。

3. 臟腑虛損
   腎氣虛衰或脾陽不足，水液運化失常，濁陰不降，穢濁之氣外溢。例如：

   • 腎虛尿濁：小便混濁帶腥，多因腎失封藏，精微下泄。
   • 脾虛泄瀉：大便溏泄腥黏，乃脾失健運，濕濁下迫大腸。

臨床表現與辨證

• 痰液腥臭：見於肺熱壅盛或肺癰，伴胸痛、咳唾膿血。
• 汗液腥穢：多屬濕熱鬱蒸，如腋汗臭穢或黃汗染衣。
• 帶下腥臭：濕熱下注者帶下黃綠如膿；寒濕者腥冷清稀。
• 二便腥腐：大便溏臭為腸道濕熱；小便臊濁為膀胱濕熱或腎虛不固。

腥臭氣之辨別，需結合四診合參。氣味濃烈者多屬實熱證；氣味淡而久滯者，常為虛寒夾濕。此為中醫「聞診」之要旨，亦反映病勢之輕重與邪氣性質。