《中醫詞典》解釋「腠理熱」的意思

腠理熱

病證名

1. 廣義解釋
   腠理熱泛指發熱病位在於皮、肌之間，屬外感熱病初起階段。《素問·六元正紀大論》提及腠理為「氣門」，乃衛氣運行之通道，亦是邪氣侵入之門戶。當外邪客於腠理，衛陽與邪相爭，則見發熱、惡寒等表證。此類熱象多伴隨汗出異常，因腠理開闔失司，衛氣不固所致。
2. 狹義解釋（少陽病發熱）
   腠理熱特指少陽病之「往來寒熱」，屬半表半里證。《傷寒論·辨少陽病脈證並治》云：「血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。」少陽經循行於胸脅，主司腠理開闔，若正氣不足，邪乘虛而入少陽之部，正邪交爭於腠理之間，則表現為寒熱交替、胸脅苦滿、口苦咽乾等症。

病機與治法

• 病機核心：少陽樞機不利，邪鬱腠理，氣機升降失調。
• 治法：和解少陽，疏達氣機，代表方為小柴胡湯（柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗）。此方以柴胡透解半表之邪，黃芩清泄半里之熱，人參、甘草扶正達邪，半夏、生薑和胃降逆，共奏調和少陽之效。

相關理論延伸

• 《傷寒論翼·少陽病解》指出：「少陽為遊部，其氣遊行三焦，循兩脅，輸腠理。」說明少陽氣化功能與腠理密切相關，既主司氣血津液之輸布，亦影響衛外抗邪之力。
• 腠理熱與「營衛不和」相關聯，若營衛失調，腠理不密，則易反覆感邪，形成慢性發熱或表虛自汗之證。

鑒別要點
腠理熱需與「太陽表熱」「陽明裡熱」區分：

• 太陽表熱：發熱惡寒並見，無往來寒熱，病位偏表，治宜發汗解表。
• 陽明裡熱：但熱不寒，伴煩渴、大汗，病位在裡，治宜清泄裡熱。

文獻溯源
本證理論根基於《內經》「邪客於皮則腠理開，開則邪入」之說，並經《傷寒論》系統化，成為少陽病辨治之核心範疇。後世溫病學派進一步闡發，認為腠理熱亦可見於溫病初期，屬「邪伏膜原」之輕證。