《中醫詞典》解釋「腠理」的意思

腠理

腠理為中醫理論中重要概念，泛指人體皮膚、肌肉及臟腑間的紋理結構，包含皮腠、肌腠、粗理、細理、小理、膲理等層次。其既是氣血津液輸布的通道，亦是外邪侵入的門戶，與三焦功能及衛氣運行密切相關。

一、腠理的結構與分類

1. 解剖層次
   • 皮腠：皮膚表層紋理，與汗孔（毛竅）相連，主司汗液排泄。
   • 肌腠：肌肉間隙的結締組織，為氣血流通的徑路。
   • 臟腑之理：內臟器官的紋理結構，如《金匱要略》所言「皮膚臟腑之文理」。

2. 精細區分
   根據紋理疏密與功能差異，分為「粗理」（疏鬆處，氣血易行）、「細理」（緻密處，防邪深入）、「小理」（微細紋理）及「膲理」（三焦所屬的膜原結構）。

二、生理功能

1. 氣血津液之通道
   腠理為三焦元真之氣與血氣交會之所（《金匱要略》），清陽之氣由此發散（《素問·陰陽應象大論》），水液代謝亦賴其滲泄。
2. 衛外抗邪
   衛氣循行於腠理之間，調節汗孔開闔。正常情況下，腠理緻密則外邪難侵；若虛弱疏鬆，則風寒暑濕易客於體表，如《素問·舉痛論》云：「炅則腠理開，榮衛通，汗大泄」，說明熱邪可致腠理疏泄而汗出。

三、與經絡臟腑的聯繫

1. 通會三焦
   腠理為三焦氣化作用的體現部位，尤其「膲理」與三焦膜原相應，主司水穀精微的布散與代謝廢物的排出。
2. 應合肺衛
   肺主皮毛，宣發衛氣以溫養腠理。肺氣充足則腠理開闔有度，反之則易見自汗、畏風等表虛之證。

四、病理表現

1. 腠理疏泄
   常見於氣虛衛弱或外感熱邪，表現為異常汗出、易感外邪。
2. 腠理閉塞
   多因風寒束表或痰濕鬱滯，導致無汗、身痛，甚則氣血壅滯而生瘡瘍。

腠理之說，貫穿中醫解剖、生理與病理，其調和與否直接關係表裡氣機的平衡，歷代醫家皆視為診治外感、內傷疾病的重要依據。