《中醫詞典》解釋「囟腫」的意思

囟腫

囟腫為小兒病證名，指囟門部位異常腫脹之證候，首見於《小兒衛生總微論方》。古代醫家認為，此病與脾胃功能失調、冷熱不勻，或情志因素（如啼哭不止）、飲食動作（如急飲乳汁）及呼吸喘嗽相關，致使體內陰陽之氣逆亂，上衝至頭部囟門，形成腫脹。

病因病機

中醫理論中，囟門為「元神之府」與臟腑氣血相連之處，尤與脾胃、腎氣關係密切。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若脾胃運化失常，濕熱或寒邪蘊結，上擾清竅，可發為囟腫。其病機可分兩類：

1. 熱腫：多因外感風熱，或乳食積滯化熱，循經上攻囟門。症見囟腫柔軟，局部膚熱，或伴面赤、煩躁、便秘等熱象。
2. 冷腫：常因稟賦不足，腎陽虛衰，或脾胃虛寒，氣化無力，寒凝於上。症見囟腫硬實，按之不溫，或伴面色㿠白、肢冷等虛寒之徵。

辨證論治

1. 熱腫

• 外治：取青黛性寒，能清熱解毒，以冷水調敷患處，直折火勢。
• 內服：
  • 大連翹飲（《醫宗金鑑》）：主方含連翹、黃芩、柴胡等，疏風清熱、解毒散結，適用於熱毒壅盛者。
  • 五福化毒丹（《小兒藥證直訣》）：以犀角（今用水牛角代）、黃連為主，清心涼血，化解熱毒。

2. 冷腫

• 內服：
  • 腎氣丸（《金匱要略》）：溫補腎陽，助氣化而行水濕，適用於腎陽不足之囟腫。
  • 益黃散（《小兒藥證直訣》）：陳皮、丁香等藥理氣健脾，散寒和中，針對脾胃虛寒之證。

相關理論延伸

囟腫雖為局部病變，實則反映整體氣血盛衰。明代《育嬰家秘》強調「頭為諸陽之會」，囟門異常亦可能與肝風內動（如急驚風）或髓海不足（如解顱）相關，需結合全身症狀鑑別。清代《幼幼集成》更指出，小兒囟門「宜溫不宜涼」，治冷腫時可佐以艾灸百會穴，以溫通陽氣。

此外，部分醫家認為囟腫與「囟填」有別，後者多屬急症，因顱內壓力增高（如熱毒熾盛或水飲停聚）所致，臨床需詳察病勢緩急與伴隨症狀。

（全文以傳統中醫理論為核心，結合歷代典籍論述，未涉現代醫學觀點。）