《中醫詞典》解釋「行屍」的意思

行屍

「行屍」為中醫典籍中所載之特殊病狀名稱，意指患者外觀雖能如常行動，然其脈象已顯現臟腑氣血衰敗、生命機能瀕臨絕境之徵兆。此概念首見於《難經·十四難》，其後於《傷寒論》註解中亦有論述，屬中醫脈診判斷預後兇險之重要指徵。

古典醫籍論述

《難經》脈象觀

《難經·十四難》詳述：「（脈）再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名為無魂。無魂者當死也。人雖能行，名曰行屍。」此處揭示「一息二至」之遲緩脈象（相當於現代脈率每分鐘少於30次），反映三焦氣化功能幾近衰竭。《難經》將此脈象歸為「無魂」，蓋因中醫理論認為「魂」屬肝所藏，需賴精氣濡養，若脈至稀疏若此，乃肝腎精血枯涸，神魂失養之危候。

《傷寒論》辨脈法

《註解傷寒論·平脈法》提出：「脈病人不病，名曰行屍。」此處強調「形神分離」之病機特點——患者自覺症狀輕微，甚至行動無礙，然脈象已呈現「真臟脈」特徵（如雀啄、屋漏、蝦游等怪脈）。張仲景以此警示醫者需明察「形證不符」之險證，此類患者多因正氣驟衰或邪毒內伏，致陰陽離決之先兆。

病機探微

臟腑氣絕之漸

「行屍」狀態的形成，關鍵在於五臟真氣外泄。《內經》云：「形肉已脫，九候雖調，猶死。」此與「行屍」概念相呼應，指出脾胃敗絕則形脫，即使脈象暫時未顯亂象，終屬不治。具體病機可分三途：

1. 腎間動氣衰微：命門火衰致脈來沉遲無根，常見於久病及年高之人。
2. 陽明脈氣枯竭：胃氣為脈之本，若趺陽脈絕而反見面色如常人，多屬回光返照。
3. 邪毒內攻心包：溫熱病中常見脈數疾無倫而神志清醒，實為熱毒灼陰之危象。

經絡診斷佐證

除寸口脈診外，古代醫家重視「三部九候」全身診法。「行屍」者往往顯現：

• 太谿脈微弱：反映腎氣將絕
• 人迎脈獨盛：提示陽氣外越
• 督脈虛陷：可見於背俞穴按之無應

與現代醫學關聯

從現代醫學視角審視，「行屍」現象可見於：

• 嚴重心律失常：如完全性房室傳導阻滯伴阿斯綜合徵前期
• 終末期臟器衰竭：如肝性腦病前驅期之清醒狀態
• 內分泌危象：甲狀腺危象代償期等

然中醫之獨特價值在於透過脈神、胃氣、根蒂等理論，較儀器檢測更早發現生機衰退之徵，此即《醫學實在易》所謂「脈有根本，人有元氣」之深意。

「行屍」之論不僅為預後判斷準繩，更蘊含中醫「治未病」思想——強調在形質病變顯現前，透過氣機變化洞察生死轉機，此為中醫診法超然之處。