《中醫詞典》解釋「湊理」的意思

湊理

「湊理」為中醫經典術語，與「腠理」互通，泛指人體皮膚與肌肉之間的紋理結構，為氣血運行、津液輸布及邪氣出入之門戶。此概念首見於《黃帝內經》，如《素問·生氣通天論》云：「氣血以流，湊理以密」，強調氣血通暢與湊理緻密對健康之關鍵作用；《素問·五常政大論》亦提及「湊理開閉之常，太少之異耳」，揭示其開闔調節與體質差異之關聯。

中醫理論中的湊理功能

1. 衛氣循行之通道
   湊理為衛氣（人體防禦外邪之氣）輸布的主要路徑。衛氣充盈則湊理固密，外邪難侵；若衛氣虛弱，湊理疏鬆，易致風寒濕邪內犯，引發感冒、痹證等病症。
2. 津液代謝之樞紐
   湊理調節汗液排泄，與肺臟「宣發肅降」功能密切相關。肺氣宣發，則湊理開而汗出；肺氣失宣，則湊理閉塞，可致無汗或水腫。《靈樞·決氣》稱「腠理發泄，汗出溱溱」，即描述此生理機制。
3. 邪氣傳變之途徑
   外邪侵襲多由湊理而入，循「皮毛→湊理→經絡→臟腑」由淺入深。如《傷寒論》中「太陽病」初期，邪犯湊理，可見惡寒、發熱、脈浮等表證。

湊理與臟腑經絡之聯繫

• 肺主皮毛：肺氣通過宣發衛氣至湊理，維持其開闔。肺虛者常湊理不固，易自汗、畏風。
• 腎氣溫煦：腎陽不足者，湊理失於溫養，可致畏寒、毛孔粗大。
• 三焦氣化：三焦通調水道，影響湊理之津液代謝，水濕停滯時，湊理壅塞，可見皮膚脹滿或痰飲內生。

臨床應用舉隅

• 表證治療：外感病初期，藥用麻黃、桂枝等辛溫解表劑，旨在發汗開湊，驅邪外出。
• 虛證調理：氣虛自汗者，以玉屏風散（黃耆、白朮、防風）益氣固表，密閉湊理。
• 針灸療法：刺灸肺俞、合谷等穴，可調節湊理開闔，改善營衛不和之證。

湊理之概念，體現中醫「天人相應」的整體觀，其開闔動態反映人體與外界環境之互動，亦為診斷與治療外感、內傷疾病的重要依據。歷代醫家對其生理、病理的闡釋，豐富了中醫理論體系，並指導臨床實踐至今。