《中醫詞典》解釋「行瘀」的意思

行瘀

行瘀為中醫治療法則之一，指運用活血化瘀藥物，或結合理氣之品，以消散體內瘀血、疏通經絡。此治法源自中醫對「瘀血」病機的認識，瘀血停留可阻礙氣血運行，進而引發疼痛、腫塊、經閉、出血色暗等多種病證。

瘀血的形成與表現

中醫認為，瘀血成因複雜，或由氣滯導致血行不暢，或因寒邪客於脈中而使血液凝滯，亦可因熱毒熾盛煎熬血液成瘀。此外，外傷或內出血未盡消散，亦可能留為瘀血。其臨床特徵包括：

• 疼痛：痛處固定不移，狀如針刺，夜間加劇。
• 腫塊：按之堅硬，青紫瘀斑。
• 舌脈：舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀或結代。
• 其他：面色黧黑、肌膚甲錯、月經夾血塊等。

行瘀的治療方法

行瘀法核心在於「通」，根據病機不同，常配合其他治法：

1. 活血行氣：適用於氣滯血瘀者，選用川芎、香附、延胡索等，如「血府逐瘀湯」。
2. 溫經散瘀：針對寒凝血瘀，以桂枝、當歸、肉桂溫通經脈，如「溫經湯」。
3. 清熱化瘀：熱瘀互結時，用丹皮、赤芍、大黃泄熱破瘀，如「桃核承氣湯」。
4. 攻逐瘀血：瘀積重證，取水蛭、虻蟲等蟲類藥搜剔瘀阻，如「大黃䗪蟲丸」。

常用行瘀藥物舉隅

• 桃仁：破血行瘀，善治婦人經閉癥瘕。
• 紅花：活血通經，散瘀止痛。
• 丹參：「一味丹參散，功同四物湯」，兼能涼血消癰。
• 三棱、莪朮：破血行氣，消積止痛，用於癥瘕痞塊。

行瘀法廣泛運用於內、外、婦、傷科，如冠心病、跌打損傷、子宮肌瘤等病證。臨床須辨明瘀血之因、位、勢，靈活配伍，以達「疏其血氣，令其條達」之效。