《中醫詞典》解釋「形不足者溫之以氣」的意思

【形不足者溫之以氣】

此語出自《素問・陰陽應象大論》，屬中醫治療學之重要原則，針對「形體虛弱而衛陽不固」者，主張以補氣溫陽之法調治。該理論源自古人對陰陽氣血與形神關係的觀察，強調形體功能依賴陽氣之溫煦，若陽氣虛衰，則需以藥性溫熱之品助其生發。

學理基礎

1. 形與氣的關係
   《靈樞・本藏》言：「衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔。」指出衛氣為人體陽氣之一，具有溫養肌表、固護腠理之功。當衛氣不足，則形體失於溫煦，表現為畏寒、倦怠、肌肉鬆軟、易感外邪等「形不足」之象。
2. 陽虛與形損
   張介賓於《類經》註解：「形不足者，陽之衰也。」認為形體虛弱多因陽氣衰微，無法推動氣血濡養周身，此時非單純滋補形質可解，須從「氣」著手，透過溫陽益氣之法激發臟腑機能，使氣行則形充。

治法用藥

此原則提倡以「氣藥」調治，藥物多具辛溫甘熱之性，旨在振奮陽氣、補益衛表。經典用例如：

• 人參、黃芪：甘溫補脾肺之氣，助衛外而固腠理。
• 附子、肉桂：辛熱溫補命火，通行十二經以逐內寒。
• 桂枝、生薑：溫通營衛，解肌發表以達四肢。

與「精不足者補之以味」之對應

同篇提出「精不足者，補之以味」，與「溫之以氣」形成對比：

• 「精不足」指陰血精髓虧損，需厚味滋填（如熟地、龜板）；
• 「形不足」屬陽虛氣弱，當輕清溫煦（如參、芪）。反映中醫「陽化氣，陰成形」之辨證思維。

臨床延伸

此原則不只限於外衛陽虛，亦適用於內傷雜病，如：

• 脾陽不振：形瘦腹冷，以理中湯溫中土之氣；
• 腎陽式微：腰膝萎軟，投右歸丸助先天之火。

綜言之，「溫之以氣」體現中醫「治形先治氣」之理念，透過氣機調動恢復形體功能，亦為「扶陽」學說之理論根源之一。