《中醫詞典》解釋「形肥過期經行」的意思

形肥過期經行

病證名，見於《葉天士女科證治秘方》。此證指形體肥胖之婦女，經期延後而至，甚至數月一行。中醫認為，體肥者多因脾虛失運，水濕內停，聚而成痰，痰濕阻滯衝任，以致經血運行不暢，故月經後期。

病因病機

1. 脾虛痰濕：肥胖之人多脾氣不足，運化失職，水濕停聚，化為痰濁。痰濕下注衝任，阻滯經脈，使血行遲緩，經期因而延後。
2. 氣機不暢：痰濕內蘊，易阻遏氣機，影響氣血運行，加重經脈壅滯，導致經血來潮不暢。

臨床表現

• 月經異常：經期錯後，甚或數月一行，經量偏少，色淡而質黏稠。
• 痰濕證候：胸脘痞悶、納呆食少、腹脹不舒，或伴肢體浮腫、身重倦怠。
• 舌脈特徵：舌體胖大、邊有齒痕，舌苔白膩；脈象多見濡滑或弦滑。

治法與方藥

治療當以健脾益氣、化痰祛濕、調經通絡為主，常用方劑如下：

1. 蒼附導痰丸（《葉天士女科證治秘方》）
   • 組成：蒼朮、香附、陳皮、半夏、茯苓、膽南星、枳殼、生薑、甘草等。
   • 功效：燥濕化痰，理氣調經，適用於痰濕壅盛、氣機不暢之證。
2. 六君子湯（《醫學正傳》）
   • 組成：人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。
   • 功效：健脾益氣，化痰祛濕，適用於脾虛痰濕內阻之經期延後。

若兼見氣滯血瘀，可酌加川芎、當歸以活血調經；若痰濕化熱，舌苔黃膩，可加黃連、竹茹以清熱化痰。

中醫理論延伸

此證與現代醫學「多囊卵巢綜合徵」（PCOS）部分表現相似，中醫從「痰濕」及「脾虛」論治，強調調整體質以恢復月經周期。痰濕除則經脈通，氣血調和，經水自能按時而下。