《中醫詞典》解釋「形肥痰滯經閉」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
形肥痰滯經閉
病證名,出自《葉天士女科證治秘方》,指形體肥胖之婦女出現月經閉止不行之症。此證多因脾虛運化失常,水濕內停,聚而成痰,痰濕壅滯胞脈,阻礙氣血運行,致使經血不得下達而閉經。
病因病機
- 脾虛生痰:肥胖之人多屬痰濕體質,脾主運化水濕,若脾氣虛弱,則水濕不化,凝聚為痰,痰濕流注下焦,阻滯衝任二脈。
- 痰濕阻絡:痰濕壅滯胞宮,影響氣血流通,導致經脈閉塞,月經不行。
- 氣機不暢:痰濕內阻,進一步影響肝氣疏泄,氣滯加重痰凝,形成惡性循環。
臨床表現
- 形體豐腴,肌肉鬆軟
- 月經量少漸至閉止,或經行不暢,經血色暗質黏
- 胸悶脘痞,肢體困重,口中黏膩
- 舌體胖大,舌苔白膩,脈滑或弦滑
治療原則
以化痰除濕、健脾行氣為主,佐以活血通經。
常用方劑
- 蒼附導痰丸(《萬氏女科》)
- 組成:蒼朮、香附、陳皮、茯苓、半夏、南星、枳殼、生薑、甘草
- 功效:燥濕化痰,理氣調經
- 開鬱二陳湯
- 組成:蒼朮、香附、川芎、青皮、枳殼、木香、檳榔、生薑
- 功效:疏肝解鬱,化痰通絡
中醫辨證要點
此證需與氣滯血瘀經閉及氣血虛弱經閉相鑑別:
- 氣滯血瘀:多見少腹脹痛拒按,舌暗或有瘀斑,脈沉弦。
- 氣血虛弱:形體瘦弱,面色萎黃,舌淡脈細弱。
- 形肥痰滯:以體胖痰盛、苔膩脈滑為特徵。
相關理論延伸
《素問·上古天真論》言:「女子二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下。」若痰濕阻滯衝任,則天癸不能如期而至,故經閉不行。後世醫家如朱丹溪亦強調「痰濕夾瘀」為女性經帶胎產病之常見病機,需化痰活血並舉,方能奏效。
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