《中醫詞典》解釋「形樂志苦」的意思

形樂志苦

「形樂志苦」為中醫病狀名詞，首載於《靈樞·九針論》，意指形體安逸舒適，而精神情志卻抑鬱苦悶。此類狀態反映人體外在肢體活動與內在心神調攝失衡，屬「形神失調」之具體表現。中醫理論認為，形與神相互依存，形體過度安逸易導致氣血運行遲滯，加之精神壓力纏結，進一步影響經脈暢通，誘發疾病。

病理機制

《黃帝內經》提出「形樂志苦，病生於脈」，指出此症核心病機在於「脈絡壅滯」。形體少勞而氣血不暢，加上憂思過度傷及心脾，使脈道失於濡養，氣機鬱結。心主血脈，肝主疏泄，情志鬱悶易致肝氣不舒，連帶影響心脈運行，形成氣滯血瘀之證。此類患者常見經絡敏感、肢體麻木，或胸悶心悸等脈絡相關症狀。

治療原則

《九針論》主張「治之以灸刺」，即透過針灸調暢經氣，結合艾灸溫通以解鬱滯。臨牀可選取心包經、肝經穴位如內關、太衝，配合督脈百會以昇陽開竅。另可輔以行氣活血的方劑，如柴胡疏肝散調肝解鬱，或丹蔘飲活血通脈，以達形神兼顧之效。

與其他形神證型的差異

相較於「形苦志樂」（形體勞累而心神愉悅）、「形志俱苦」（形神俱疲），「形樂志苦」專注於情志致病對脈絡的影響，強調精神壓力在氣血運行中的關鍵作用，為中醫情志病理論的重要例證。