《中醫詞典》解釋「湊肺」的意思

湊肺

湊肺為中醫病證名，指因過度飲用冷熱酒或冷水，損傷肺臟而引發的咳嗽證候。此病名首見於《證治要訣·諸嗽門》，後世醫家如《張氏醫通》等亦有論述，歸屬於外感咳嗽或內傷咳嗽範疇，與「酒嗽」相關，但病機與表現更具特異性。

病因病機

中醫認為，肺為嬌臟，主宣發肅降，外合皮毛，易受外邪侵襲。若恣意飲用冷酒、熱酒或冷水，寒熱之氣直接傷肺，或酒毒濕熱內蘊，均可導致肺氣失宣、痰濕內停，甚則灼傷肺絡，引發咳嗽、痰血等症。《證治要訣》指出，此證因「飲冷熱酒，或飲冷水，傷肺致嗽」，強調外邪（酒毒、寒熱）與內傷（肺氣受損）並見的病機特點。

臨床表現

湊肺的主要證候包括：

1. 咳嗽咽癢：因肺氣不利，咽喉為肺之門戶，故見癢而咳。
2. 痰多唾血：酒毒化熱或寒飲凝滯，煉液為痰，痰熱壅肺或寒痰阻肺，損傷肺絡則見痰中帶血。
3. 喘急脅痛：肺失肅降，氣機上逆則喘；足厥陰肝經布脅肋，肺氣壅滯可牽及肝經，導致脅肋脹痛。
4. 不得安臥：夜間陽氣入陰，痰濕或熱邪擾動肺氣，加重咳嗽，影響臥寐。

治法與方藥

歷代醫家對湊肺的治療以宣肺化痰、清熱或溫散為主，兼顧調和氣血：

1. 紫菀飲（《證治要訣》）：以紫菀為君藥，性溫潤，善止咳化痰，配伍杏仁、桑白皮等宣降肺氣，適用於痰多喘咳者。
2. 改定紫菀茸湯（《張氏醫通》）：在紫菀飲基礎上加減，針對痰血、脅痛等證，可能加入茜草、藕節以涼血止血，或柴胡、枳殼疏肝理氣。

與相關病證鑑別

1. 酒嗽：泛指因飲酒過度引起的咳嗽，病機或偏濕熱，或偏寒濕，而湊肺特指酒毒或冷熱直接傷肺的證型。
2. 普通外感咳嗽：多因風寒、風熱外襲，無明顯酒傷或痰血證候。

湊肺的辨證需結合病史（飲酒或冷飲）與症狀特點，治療上注重標本兼顧，既化解外邪，又調理肺臟功能。此證反映了中醫「飲食傷肺」的獨特理論，亦體現了辨證論治的靈活性。