《中醫詞典》解釋「形勝氣」的意思

形勝氣

形勝氣為中醫病證名，屬形氣相失範疇之一，指形體雖豐滿肥大，然氣機虛弱不足之病理狀態。此證多見於形體肥胖而氣短喘促、呼吸淺表難以接續之患者。《靈樞·壽夭剛柔》明確指出：「形勝氣者危」，揭示了此證之預後不良特徵。

理論基礎

中醫理論認為，人體之形與氣相互依存、相互為用。《素問·陰陽應象大論》云：「氣歸於精，精歸於化」，強調形氣合一乃生命活動之基礎。形勝氣之形成，多因先天稟賦不足，或後天脾胃虛弱，運化失職，導致水穀精微不能化生氣血，反而停聚為痰濕脂濁，遂使形體豐盛而氣血不足。

此證之關鍵在於形體與氣機失衡，雖外觀豐腴，然內在氣機衰微，常見氣息短促、語聲低微、動則喘甚等氣虛症狀。此與「氣勝形」形成對比，後者雖形體瘦削而氣血充盛，多預後較佳。

病因病機

1. 脾胃虛弱：脾失健運，水穀不化，精微不布，痰濕內生，致形體壅盛而氣血生化不足。
2. 肺氣不足：肺主氣司呼吸，肺氣虛弱則呼吸機能衰退，難以支撐形體所需之氣機活動。
3. 腎氣虧虛：腎為氣之根，腎虛則氣不歸元，呼吸淺表，形體雖盛而氣機衰微。

臨床表現

• 形體肥胖或豐滿，肌肉鬆軟無力。
• 氣短息微，動則喘促，甚則難以平臥。
• 語聲低弱，精神萎靡，易疲乏。
• 面色晄白或虛浮，四肢欠溫。
• 舌體胖大，邊有齒痕，苔白膩或滑，脈沉細弱。

相關文獻

《類經》註解《靈樞》時進一步闡明：「形有餘而氣不足，則外盛中虛，故危。」指出形勝氣之危險性在於外在形體雖盛，然內在氣機衰竭，形成「外強中乾」之態。後世醫家如張景岳亦強調，此類患者若遇外邪侵襲或內傷勞倦，易致氣機驟脫，病情轉劇。

形勝氣之辨證不僅涉及虛實判別，更需關注形氣之比例關係，此為中醫「形神合一」理論之具體體現。臨床遇此證候，當細察形氣盛衰，以判斷疾病之輕重順逆。