《中醫詞典》解釋「形瘦過期經行」的意思

形瘦過期經行

病證名，首見於《葉天士女科證治秘方》。指形體消瘦之婦女，月經週期延後之病症。此症多因氣血虧虛，或脾胃虛弱，致胞脈失養，經血不能如期而至。

病因病機：

1. 氣血不足：形體羸瘦者，多屬先天稟賦薄弱，或後天調養失宜，營血虧虛，沖任失充，血海不能按時滿溢，故經行延後。
2. 脾胃虛弱：脾胃為氣血生化之源，若運化乏力，食少納呆，水穀精微不充，則氣血衰少，血海空虛而經遲。

辨證論治：

• 氣血兩虛證：
  臨床表現：月經錯後，量少色淡，面色萎黃，形瘦神疲，唇甲無華，舌淡脈細弱。
  治法：大補氣血，調養沖任。
  方藥：十全大補湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、黃耆、肉桂），此方氣血雙補，溫養胞脈。
• 脾虛氣弱證：
  臨床表現：經期延後，經量少，食少腹脹，肢倦乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈緩弱。
  治法：健脾益氣，佐以養血。
  方藥：異功散（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮）合芎歸湯（川芎、當歸），兼服地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）以滋腎填精，助血化生。

相關機理探討：
中醫認為「脾主肌肉」，形瘦者多與脾虛相關，而經血依賴後天脾胃運化之精微與先天腎氣所化。若脾腎不足，則天癸遲至，月經週期紊亂。此外，肝血不足亦可能影響沖任，使經血乏源，臨證時需細辨臟腑虛損之偏重。此症屬虛證，治宜循序培本，不可妄用攻伐。