《中醫詞典》解釋「形瘦經少」的意思

形瘦經少

病證名，出自《葉天士女科證治秘方》。此證常見於形體消瘦之婦女，多因氣血虛弱，胞脈失養而致經行量少。中醫學認為，人體氣血充盛則經血運行通暢，若氣血不足，則血海空虛，經血生化無源，故見經量減少，甚至經期延後或閉經。

病因病機

1. 氣血兩虛：形瘦者多屬陰血不足，脾胃虛弱，水穀精微化生無力，氣血生化乏源，導致胞脈失養，經量稀少。
2. 肝腎虧虛：肝藏血，腎藏精，精血同源。若肝腎不足，則精血虧虛，血海不盈，經血難下。
3. 胞脈瘀滯：氣虛推動無力，或陰血不足而致血行澀滯，胞脈瘀阻，亦可導致經行不暢，經量減少。

臨床表現

• 月經量少，色淡質稀。
• 或伴有經期延後，甚則閉經。
• 面色萎黃，形體消瘦，神疲乏力，頭暈心悸。
• 舌淡、苔薄，脈細弱。

治法
以養血調經為主，兼以健脾益氣，或補益肝腎，視證型加減。

常用方藥

1. 加味四物湯（《葉天士女科證治秘方》）

   • 組成：四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃）加人參、香附、甘草、生薑、大棗。
   • 功用：補血益氣，疏肝調經。
   • 適應症：氣血虛弱，經少色淡，兼見氣短乏力者。

2. 歸脾湯

   • 功用：益氣補血，健脾養心。
   • 適應症：心脾兩虛，氣血不足，經少伴心悸失眠者。

3. 左歸丸或右歸丸

   • 功用：滋補肝腎，填精益髓。
   • 適應症：肝腎陰虛或腎陽不足，經少伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴者。

辨證加減

• 若兼見氣滯，可酌加香附、鬱金以行氣解鬱。
• 若血虛夾瘀，可加丹參、雞血藤以活血養血。
• 若脾胃虛弱，納差便溏，可加白朮、茯苓以健脾益氣。

相關理論
中醫認為，經血為水穀精微所化，依賴脾胃運化與肝腎調節。形瘦者多陰血不足，故治療需著重補益氣血，調理臟腑，使血海充盈，經血得調。