《中醫詞典》解釋「形瘦經少」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


形瘦經少

病證名,出自《葉天士女科證治秘方》。此證常見於形體消瘦之婦女,多因氣血虛弱,胞脈失養而致經行量少。中醫學認為,人體氣血充盛則經血運行通暢,若氣血不足,則血海空虛,經血生化無源,故見經量減少,甚至經期延後或閉經。

病因病機

  1. 氣血兩虛:形瘦者多屬陰血不足,脾胃虛弱,水穀精微化生無力,氣血生化乏源,導致胞脈失養,經量稀少。
  2. 肝腎虧虛:肝藏血,腎藏精,精血同源。若肝腎不足,則精血虧虛,血海不盈,經血難下。
  3. 胞脈瘀滯:氣虛推動無力,或陰血不足而致血行澀滯,胞脈瘀阻,亦可導致經行不暢,經量減少。

臨床表現

  • 月經量少,色淡質稀。
  • 或伴有經期延後,甚則閉經。
  • 面色萎黃,形體消瘦,神疲乏力,頭暈心悸。
  • 舌淡、苔薄,脈細弱。

治法
養血調經為主,兼以健脾益氣,或補益肝腎,視證型加減。

常用方藥

  1. 加味四物湯(《葉天士女科證治秘方》)

    • 組成:四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地黃)加人參、香附、甘草、生薑、大棗。
    • 功用:補血益氣,疏肝調經。
    • 適應症:氣血虛弱,經少色淡,兼見氣短乏力者。
  2. 歸脾湯

    • 功用:益氣補血,健脾養心。
    • 適應症:心脾兩虛,氣血不足,經少伴心悸失眠者。
  3. 左歸丸右歸丸

    • 功用:滋補肝腎,填精益髓。
    • 適應症:肝腎陰虛或腎陽不足,經少伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴者。

辨證加減

  • 若兼見氣滯,可酌加香附、鬱金以行氣解鬱。
  • 若血虛夾瘀,可加丹參、雞血藤以活血養血。
  • 若脾胃虛弱,納差便溏,可加白朮、茯苓以健脾益氣。

相關理論
中醫認為,經血為水穀精微所化,依賴脾胃運化與肝腎調節。形瘦者多陰血不足,故治療需著重補益氣血,調理臟腑,使血海充盈,經血得調。