《中醫詞典》解釋「幸帽兒」的意思

幸帽兒，亦稱被膜兒，為中醫婦科分娩異常之特殊病名，見載於清代閻誠齋所著《臨產須知評正》。其症描述產程之中，胞宮口已開全，然胎膜未破，胎兒連同完整之胞衣囊膜一併娩出，狀若胎兒頭戴胞衣帽冠，故得「幸帽兒」之稱。

中醫病機與傳統論述

1. 氣血失和，胞膜窒滯
   傳統中醫理論認為，分娩順暢賴乎產婦氣血充沛、運行通達。若產時氣虛血滯，或胞宮濡潤不足，可致胎膜失於濡養而韌滯難破，形成「胞衣先裹」之態。此與《婦科玉尺》所述「產力羸弱，胞衣窒塞」之理相通。
2. 胎元裹膜，娩出反常
   胎兒本當破膜後滑降，然因胞膜完整包裹，反成「裹胎而出」之異象。古醫籍多歸因於胞漿瀦留過甚，或胎膜異常厚韌，致自然破裂之機受阻，此現象昔時接生術中偶見，然非胎兒疾患，亦不涉母體病理。

古今處理之別

古代接生受限技術，遇此情形多待其自然娩出，僅記錄為罕異之狀。然今之助產術可藉人工破膜（刺破胎膜）加速產程，避免胎兒裹膜分娩，故現代臨床已鮮見此例。

與相關名詞辨析

• 胞衣先下：指胎盤早剝，異於幸帽兒之胎膜完整。
• 坐馬生：謂產程急驟，胎兒速娩，未必伴隨胎膜未破。

此症雖稀，然足窺古人觀察之細，亦體現中醫對產程異常現象之獨特命名智慧。