《中醫詞典》解釋「性急多怒經閉」的意思

性急多怒經閉

病證名，屬經閉證型之一，首載於《竹林女科證治》。此證多因婦女性情急躁，易生怒氣，怒則傷肝，肝氣鬱滯，久鬱化熱，熱邪內燔，灼傷陰血，以致津液耗竭，血海空虛，無血可下，遂致經閉不行。

病因病機

1. 情志失調：肝主疏泄，性喜條達。若情志不遂，肝氣鬱結，氣機不暢，則易化火生熱。
2. 肝鬱化火：怒氣傷肝，肝火內熾，灼傷陰血，血熱津虧，胞宮失養，經血枯涸。
3. 陰血耗損：熱邪久蘊，耗傷營陰，血海不足，月經無源，故見經閉。

臨床表現

• 月經閉止不行
• 性情急躁易怒，胸脅脹痛
• 口苦咽乾，心煩失眠
• 舌質偏紅，苔薄黃，脈弦數

治法與方藥

治宜疏肝解鬱、清熱養血，方選四物湯加減：

• 基礎方：當歸、川芎、白芍、熟地黃（四物湯）
• 加味：
  • 黃芩、黃連：清泄肝熱
  • 柴胡：疏肝解鬱，透達鬱熱
  • 香附：理氣調經，助柴胡疏肝

若熱象顯著，可酌加丹皮、梔子以涼血瀉火；若陰虛明顯，可加生地、麥冬以滋陰生津。

相關理論

本證與《傅青主女科》所云「憤怒氣逆，經閉不行」相互呼應，強調情志因素對月經的影響。肝為婦科調經之樞紐，肝氣鬱滯或肝火亢盛皆可導致經血失調，治當以調肝為要，兼顧清熱養血，使氣順血和，經候自復。