《中醫詞典》解釋「性命雙修」的意思

性命雙修，又稱性命兼修，乃中醫與道家養生學說中極為核心之修煉理論，意指「性功」與「命功」需相輔相成、不可偏廢。此概念源自道門內丹術，後與中醫藏象學說、經絡理論及精氣神學說深度融合，形成一套兼具身心調攝與生命昇華的實踐體系。

一、性命之學的中醫內涵

1. 性功所指
   中醫視「性」為心神所主，涵攝情志、意識與精神活動，與「五志」（喜怒憂思恐）及「五神」（神魂魄意志）密切相關。《黃帝內經》謂「心主神明」，故性功修持重點在調攝心神，透過靜坐、存想等方法使神志清靜，達到《素問》「恬淡虛無，真氣從之」之境。
2. 命功要義
   「命」指形體與生命能量，中醫歸於精、氣、血、津液的運化。命功修煉首重培補元氣，尤以丹田（下焦）為樞紐，透過導引、呼吸吐納（如六字訣）及經絡周天運行（任督二脈）強化氣血生化，符合《難經》「命門者，諸神精之所舍，原氣之所繫」之論。

二、性命雙修的理論淵源

北宋張伯端於《悟真篇》辯證道、釋之別，指出道家重命功而疏性功，佛家重心性而輕形軀，故倡「性命兼修」以調和兩端。此說與中醫「形神合一」思想互為表裏，《靈樞》「血氣者，人之神」即闡明形質與精神互根互用。

三、修煉次第與中醫機轉

1. 先命後性（南宗主張）
   從調息煉精入手，以「小周天」功法運轉任督二脈，激發命門真火。待精氣充盈後，自然過渡至煉氣化神階段，此符合中醫「精化氣，氣化神」的氣化規律，尤適陽虛氣弱者。
2. 先性後命（北宗主張）
   首重心性澄明，以「守一」或「觀竅」止念調神，間接帶動氣血和暢。如《聖濟總錄》所言「神凝則氣聚」，適用於陰虛火旺或情志失調者。
3. 性命互促
   部分流派主張「心息相依」，即調息與調神同步，類似中醫針灸「守神」與「得氣」並重之法。明代醫家張景岳「形神共養」之說可為佐證。

四、與中醫臟腑的關聯

• 心腎相交：性功降心火以下濟腎水，命功升腎陽以上滋心陰，暗合「坎離既濟」之象。
• 脾胃中樞：調息煉氣需脾胃運化水穀精微，故李東垣《脾胃論》強調「養生當實元氣，欲實元氣，當調脾胃」。

此理論體系將道家修煉與中醫病理生理學結合，使養生實踐具備更清晰的醫學依據，亦反映傳統醫學「治未病」的核心思想。