《中醫詞典》解釋「胸嗌不利」的意思

胸嗌不利

病證名，指胸中與咽喉部出現滯塞堵閉之感，屬中醫鬱證範疇。此症多因氣機鬱滯、痰濕阻遏，或熱鬱上焦所致，臨床常見胸悶窒塞、咽喉如物梗阻、吞嚥不暢等表現，甚則伴隨呼吸迫促、言語艱澀。

病因病機

1. 氣鬱上逆：情志失調，肝氣鬱結，上衝胸嗌，致氣機壅滯。《素問·六元正紀大論》提及「二之氣，火反郁」，即少陽相火鬱而不宣，熱壅於上，引發胸嗌不利。
2. 痰熱互結：肺胃積熱，煉液成痰，痰熱交阻於胸膈咽喉，阻礙氣機升降。
3. 外邪客肺：風熱或燥邪犯肺，肺失宣肅，氣道不暢，連帶影響胸嗌通利。

辨證要點

• 熱鬱證：胸膈煩熱、咽喉乾痛、頭痛身熱，或見昏憒、膿瘡（《素問》所述）。舌紅苔黃，脈數。
• 氣滯證：胸脅脹滿、噯氣頻作，咽喉異物感隨情緒波動增減，脈弦。
• 痰濕證：胸悶痰多、咽中黏膩，體倦納呆，舌苔白膩，脈滑。

相關典籍延伸
除《素問》外，《醫宗金鑒·雜病心法》論「梅核氣」時，亦描述「咽中如炙臠」，與胸嗌不利之痰氣鬱結證相似，可互參。

此症需與「噎膈」「喉痹」鑑別：噎膈多屬噎塞拒食，病位偏下；喉痹則專注咽喉腫痛，而胸嗌不利更強調胸咽並病之整體氣機不暢。