《中醫詞典》解釋「胸痹」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


胸痹,病名。出《靈樞·本藏》。

1.胸膺部悶窒疼痛之證。由上焦陽虛,陰寒之邪上乘,胸陽痹塞所致。《肘後備急方》卷四:「胸部之病,令人心中堅痞忽痛,肌中苦痹,絞急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,不得手犯,胸滿短氣,咳嗽引痛,煩悶自汗出,或徹引背膂。」《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證並治》:「胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,栝蔞薤白白酒湯主之」。「胸痹不得卧,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。」「胸痹心中痞氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。」「胸痹胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳薑湯亦主之。」「胸痹緩急者,薏苡附子散主之。」有按證情輕重將胸痹分為胸滿、胸痛者。《金匱要略·訂正金匱要略註》卷二十:「胸部之病輕者即今之胸滿,重者即今之胸痛也。」本病見於冠心病、心絞痛等疾患。

2.指胃痹。《症因脈治》卷三:「胸痹之症,即胃痹也。胸前滿悶,凝結不行,食入即痛,不得下咽,或時作嘔。」

胸痹,是指胸部疼痛、悶脹、氣短等症狀。胸痹的病因,主要有以下幾種:

  1. 上焦陽虛:由於陽氣不足,不能溫煦胸中,導致胸陽痹阻,出現胸痹症狀。
  2. 陰寒之邪上乘:由於寒邪侵襲,阻遏陽氣,導致胸陽痹阻,出現胸痹症狀。
  3. 飲食不節:由於飲食不節,導致脾胃虛弱,運化失常,水濕內停,阻遏胸陽,出現胸痹症狀。
  4. 情志不遂:由於情志不遂,肝氣鬱結,氣機不暢,導致胸陽痹阻,出現胸痹症狀。

胸痹的臨床表現,主要有以下幾個方面:

  1. 胸部疼痛:胸痹患者常常會出現胸部疼痛,疼痛的部位多位於胸骨後,疼痛性質多為刺痛、脹痛、悶痛,疼痛程度可輕可重,可呈持續性或陣發性。
  2. 胸悶氣短:胸痹患者常常會出現胸悶氣短,患者會感覺胸部憋悶,呼吸不暢,甚至呼吸困難。
  3. 心悸:胸痹患者常常會出現心悸,患者會感覺心跳加速,心慌氣短。
  4. 失眠多夢:胸痹患者常常會出現失眠多夢,患者會感覺睡眠質量差,睡眠時間短,白天容易疲勞。
  5. 食欲不振:胸痹患者常常會出現食欲不振,患者會感覺吃不下飯,吃飯後容易飽脹。
  6. 大便溏薄:胸痹患者常常會出現大便溏薄,患者會感覺大便不成形,大便次數增多。
  7. 小便清長:胸痹患者常常會出現小便清長,患者會感覺小便顏色清亮,小便量多。

胸痹的診斷,主要根據患者的臨床表現,結合中醫四診進行辨證。

胸痹的治療,主要以中醫中藥治療為主,常用的中藥有:

  1. 附子:附子具有溫陽散寒、回陽救逆的功效,主要用於治療陽虛寒凝、胸痹心痛、心陽不振等症。
  2. 乾薑:乾薑具有溫中散寒、回陽救逆