《中醫詞典》解釋「胸發」的意思

【胸發】

病名：胸發，又稱「井疽」，為無頭疽之一，發於胸前鳩尾穴（劍突下凹陷處）或中庭穴（胸骨體下緣與劍突相接處），或兩穴之間，屬外癰範疇。此症首見於《仙傳外科集驗方》，其形質堅硬，根深難潰，屬陰疽一類，多因氣血凝滯或毒邪內蘊所致。

病因病機：

1. 氣血瘀滯：因情志不暢、肝氣鬱結，或外傷導致氣血運行不暢，瘀阻經絡，久則化熱成毒，發為癰疽。
2. 毒熱蘊結：平素飲食辛辣厚味，濕熱內生，或外感邪毒，蘊蒸胸膈，凝聚成疽。
3. 正氣虧虛：若脾胃虛弱，氣血生化不足，衛外不固，邪毒乘虛內襲，深入筋骨，發為陰疽。

臨床表現：

• 初起患處隱痛，漸生硬結，皮色不變或微紅，按之堅實，難潰難消。
• 成膿期可伴發熱、口乾、脈數等熱象；若遷延日久，潰後膿液清稀，瘡口難斂，或見窠囊漏管。
• 重者可內陷傷正，出現神疲乏力、面色萎黃等虛象。

證型辨治：

1. 氣滯血瘀證：
   • 治則：行氣活血，散結解毒。
   • 方藥：仙方活命飲加減，或配合血府逐瘀湯。
2. 毒熱熾盛證：
   • 治則：清熱解毒，托裏透膿。
   • 方藥：黃連解毒湯合透膿散，外用金黃散敷貼。
3. 氣血兩虛證：
   • 治則：補益氣血，托毒生肌。
   • 方藥：八珍湯加黃芪、皁角刺，潰後可外敷生肌玉紅膏。

相關名詞延伸：

• 井疽：為胸發別稱，源自《外科正宗》，強調其病位深、病程纏綿，如井之深陷難愈。
• 鳩尾穴：屬任脈，為膏之原穴，此處發疽多與心脾積熱相關。
• 中庭穴：亦屬任脈，近膈膜，病變易影響氣機升降。

此症須與「乳癰」、「肺癰」等相鑑別，治法需依階段與體質靈活調方，重在早期疏解，防其內陷。