《中醫詞典》解釋「胸骨肋斷」的意思

胸骨肋斷

胸骨肋斷，乃中醫骨傷科病名，指胸骨與肋骨因外力所致之折傷。此證首載於明代王肯堂《外科證治準繩·卷六》，歸屬於「胸骨傷」範疇，其病因多為跌仆、撞擊、壓軋等暴力損傷，亦可因氣血虛弱、骨骼失養而於輕微外力下斷折。

病因病機

中醫認為，胸骨與肋骨為宗筋所繫，內連胸中氣機，外護五臟六腑。若遭受外力碰撞，或氣滯血瘀日久，絡脈受損，則骨節失穩，發為斷折。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》提及：「胸肋損傷，輕者疼痛，重者骨斷氣逆。」其病機關鍵在於氣血瘀阻、經絡不通，甚則影響肺氣宣降，出現咳喘、胸悶等兼證。

證候特點

胸骨肋斷以局部腫痛、按壓痛劇、活動受限為主症。若斷端移位，可見胸廓畸形，呼吸時疼痛加劇；若傷及內絡，可伴見皮下瘀斑、咳血。嚴重者因氣血瘀滯胸中，可現面色青紫、氣促難續等危候。

論治原則

中醫治此證，首重手法復位，以「摸、接、端、提」等正骨技法使斷骨歸位，繼以外敷活血化瘀藥膏，如《劉涓子鬼遺方》所載之「當歸膏」，或內服「復元活血湯」以散瘀止痛。若兼有氣滯，可佐「柴胡疏肝散」調暢氣機；氣血虛弱者，則以「八珍湯」補益扶正。此外，針灸可選膻中、期門等穴，通調氣血，助骨痂生長。

胸骨肋斷之癒後，與氣血調和與否密切相關。明代《正體類要》強調：「骨傷之證，貴在氣血流通。」故治療除接骨外，更需注重調暢情志、飲食培本，以促其康復。