《中醫詞典》解釋「胸汗」的意思

胸汗

胸汗，或稱「心汗」，為中醫證名，指胸部局部異常出汗之症。此症特徵為身體他處無汗，唯獨心胸部位汗出明顯，最早見於《張氏醫通·雜門》，書中記載：「別處無汗，獨心胸一片有汗……名曰心汗。」後世如《中國醫學大辭典》等亦承此說，列為獨立病證。

中醫病機分析

胸汗與臟腑氣血失調密切相關，尤以「心」為關鍵。《黃帝內經》云：「汗為心之液」，故心氣虛、心陰不足或心火亢盛，皆可導致津液外泄而發為胸汗。常見病機如下：

1. 心氣虛弱：
   心主血脈，若思慮過度或久病耗傷心氣，營衛失和，腠理不固，則津液失攝而汗出。此類患者多伴心悸、氣短、面色淡白等症。
2. 心陰不足：
   陰虛內熱，虛火擾動，迫津外泄。症見胸汗潮熱、夜寐盜汗、舌紅少苔，脈細數。
3. 心脾兩虛：
   勞倦傷脾，氣血生化不足，心失所養，汗液外溢。多兼見納呆、倦怠、失眠等。
4. 痰熱內擾：
   痰濕鬱久化熱，蒸迫胸膈，亦可致局部汗出，常伴胸悶煩躁、苔黃膩等象。

證型辨治

中醫治胸汗首重辨證，依病機不同而施治：

• 心氣虛證：宜補益心氣，方用生脈散或甘麥大棗湯加黃耆、浮小麥。
• 心陰虧虛：治以滋陰養心，如天王補心丹加減。
• 痰熱證：需清熱化痰，可選溫膽湯合黃連、梔子等。

與其他汗證鑑別

胸汗屬「局部汗出」，與「自汗」（氣虛陽弱）、「盜汗」（陰虛火旺）有別，亦不同於「戰汗」（邪正相爭）或「絕汗」（陰陽離決）。其病位明確，多反應心神或胸膈氣機異常，臨床須細察兼症以明辨。

胸汗一症，雖看似輕微，實為內在失衡之徵兆，中醫透過調理臟腑、平衡陰陽，以收斂汗固表，其論治體現「整體觀」與「辨證論治」之特色。