《中醫詞典》解釋「胸滿」的意思

胸滿

證名，指胸部脹滿不適之症，首見於《素問·腹中論》。此症成因多端，或由外感邪氣，或因內傷氣血，臨床需辨明病因病機，方能對證施治。

病因病機

1. 風寒襲肺
   風寒之邪外襲，肺衛受困，氣機宣降失常，症見胸滿而喘、表實無汗，脈浮緊。此為風寒束表，肺氣鬱閉所致。
2. 熱壅胸膈
   裡熱熾盛，上壅胸膈，氣機受阻，症見胸滿煩熱、便澀口乾，脈洪數。多因陽明腑實或溫病熱邪壅滯。
3. 停飲內阻
   水飲停聚胸脅，肺氣不降，症見胸滿喘促、不得平臥，兼面目浮腫、咳唾引痛。此屬痰飲病範疇，如懸飲、支飲等。
4. 氣滯不舒
   情志不暢或肝鬱氣滯，胸中氣機失調，症見胸滿太息、呼吸不暢，噯氣後稍舒，脈弦。
5. 血瘀阻絡
   瘀血內停，脈絡不通，症見胸滿唇痿、舌質青紫、口燥漱水不欲咽，脈澀。此多見於跌撲損傷或久病入絡者。
6. 少陽樞機不利
   邪犯少陽，半表半里之氣機失和，症見胸脅苦滿、心煩喜嘔，伴往來寒熱。此為少陽證典型表現，《醫學心悟》稱：「邪至半表半里，未深入於裡，故胸滿而腹未滿。」

治法方藥

• 風寒胸滿：宜宣肺散寒，方如麻黃湯。
• 熱壅胸滿：宜清熱瀉火，方如涼膈散或大承氣湯（若兼腑實）。
• 停飲胸滿：宜逐飲化氣，方如葶藶大棗瀉肺湯或十棗湯（依飲邪輕重選用）。
• 氣滯胸滿：宜疏肝理氣，方如柴胡疏肝散或四磨湯。
• 血瘀胸滿：宜活血化瘀，方如血府逐瘀湯。
• 少陽胸滿：宜和解少陽，方如小柴胡湯加枳實、桔梗以寬胸理氣。

鑒別要點

胸滿一症，須與「胸痹」「結胸」等相區別：

• 胸痹：多屬心肺氣虛、痰瘀互結，症見胸悶痛，甚則徹背。
• 結胸：為邪熱與水飲互結胸膈，症見心下硬滿而痛，拒按。
  胸滿則以脹悶為主，疼痛非必見，此為辨證關鍵。

此症涉及經絡臟腑，凡肺、心、肝、少陽經氣失調，皆可致之，臨床當詳察脈證，審因論治。