《中醫詞典》解釋「胸堂」的意思

胸堂，為中醫經絡學中之重要名詞，其概念涵蓋傳統穴位定位與臨床治療範疇，主要可分為以下兩類內涵：

一、羶中穴別稱（見於《千金要方》）

定位：位於胸部正中線，平第四肋間隙，具體取穴法為「兩乳頭連線中點」。《黃帝內經》稱其為「氣海」，屬任脈要穴，為八會穴之氣會，亦為心包募穴。

主治功能：

• 調氣機：主治氣逆諸證，如《千金要方》載：「上氣厥逆，灸胸堂百壯」，乃因羶中為宗氣所聚之處，具理氣寬胸之效，對哮喘、胸悶、噎膈等氣機上逆症狀尤效。
• 通乳絡：為治療乳疾（乳少、乳癰）之要穴，結合肝胃經絡調理，可疏利胸膈氣血。
• 寧心神：通過調節心包經氣，改善心悸、怔忡等神志不寧之證。

古法應用：唐代孫思邈強調灸法，臨床常以艾炷灸5-7壯，或艾條溫灸10-15分鐘；針法則多採平刺0.3-0.5寸，得氣為度。

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二、經外奇穴（見《針灸孔穴及其療法便覽》）

定位：位於胸骨體兩側緣，與傳統羶中穴區分，實為雙穴結構，左右對稱，約當胸骨角外側凹陷處。

主治特色：

• 肺系疾患：針對咳嗽、咯血等肺絡不固證，此穴能調和胸中氣血，尤適於虛勞咯血配合肺俞穴使用。
• 心系病症：與經脈循行相關，可輔治胸痹、心悸，常與內關穴配伍。
• 局部疾患：乳痛、乳汁不暢等，透過刺激胸廓周圍經筋發揮通絡之效。

操作技法：

• 針灸：淺刺0.2-0.3寸，或採用「雀啄灸」法，艾炷灸3-5壯。
• 推拿：以拇指指腹按揉，配合天溪、屋翳等穴，可增強通乳效果。

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中醫理論解析

胸堂區域與宗氣生成密切相關，《靈樞·邪客》云：「宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈」，故該處穴位既能調節呼吸功能，亦影響心血運行。現代研究表明，刺激此區可調節自律神經，改善冠狀動脈血流，印證「氣為血帥」之理論。

古籍佐證：

• 《醫宗金鑒》提及：「羶中主治氣病，凡噎氣、喘脹俱當灸此。」
• 《類經圖翼》強調其「總調一身之氣」的特性，尤重灸法溫通之效。

此二類「胸堂」定位雖異，然均以胸廓氣機調節為核心，體現中醫「同病異治」與「局部-整體」關聯之辨證思維。