《中醫詞典》解釋「鼻癢」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


鼻癢是指鼻腔感到癢癢的症狀,有些人會因此打噴嚏,有些人則感到癢痛。《古今醫統》中說:“火熱上沖,鼻中癢而嚏也。”這種症狀通常在感冒、鼻疳、鼻瘡、鼽衄等疾病中常見。

【常見證候】

  1. 風熱犯肺鼻癢:鼻子癢癢並打噴嚏,鼻塞輕重不一,鼻涕黃色而黏稠。全身可能伴有發燒、惡寒、頭痛、咽痛、咳嗽等症狀,舌頭顏色紅,舌苔薄或黃薄,脈搏浮或數。

  2. 肺經燥熱鼻癢:鼻子癢但乾燥,呼出的氣有熱感,鼻腔乾燥而少分泌黏液,咽喉乾燥咳嗽少痰,咳出的痰不易,舌頭顏色紅,舌苔薄,脈搏數。

  3. 熱毒侵肺鼻癢:鼻孔感到癢痛,乾燥灼熱,皮膚紅腫,或出現小丘疹,或輕度潰爛,反覆發作,持續很久不癒。全身可能沒有明顯症狀,或出現頭痛、大便乾燥等症狀,舌頭顏色紅,舌苔黃,脈搏數。

  4. 脾經濕熱鼻癢:鼻孔感到癢痛,經常流出黃色的液體,或出現紅腫潰爛。伴有腹部脹悶,大便稀溏,舌苔黃膩,脈搏滑數。

  5. 肺氣虛鼻癢:鼻子會陣發性感到癢,經常打噴嚏,鼻塞流清涕,舌頭顏色淡,舌苔薄白,脈搏細弱。

【鑒別分析】

風熱犯肺鼻癢與肺經燥熱鼻癢:雖然這兩種症狀都是因為體內有熱所引起,但是有風熱和燥熱的區別。風熱邪氣入侵,或風寒長久轉化成熱罷肺,肺失去清潔功能,風邪和熱毒積聚在鼻孔,所以鼻塞、黃色涕液、頭痛等症狀明顯。而燥熱一般會分為外燥和內燥,外燥多是因為氣候乾燥引起,內燥多是身體陰虛,燥熱生風,所以鼻子感到乾燥,口乾少涎等症狀突出。後者治療應該以清潤肺臟為主,可以用清燥解肺湯的方劑。前者治療應該以輕疏肺衛為主,可以使用桑菊飲加入蒼耳子。

熱毒侵肺鼻癢與脾經濕熱鼻癢:這兩種症狀也都屬於熱的證候。熱毒侵入肺是因為內部組織受損傷或黏液滲漏所致,同時也受到外部風邪和熱毒的影響,熱氣盛則鼻子紅腫疼痛,熱氣風勢大則感到癢。脾經濕熱是由於脾臟運行失常,清陽不能上升,濁陰不能下降,濕氣停留在體內,久而化為熱氣,濕熱相結。肆意侵襲鼻孔,特點是感到鼻孔癢痛,時常流出黃色的液體,同時出現脾虛的症狀。前者治療應該以清熱解毒為主,可以使用黃芩湯或五味消毒飲。後者治療應該以補益脾臟,利濕為主,可以使用除濕湯的方劑。

肺氣虛鼻癢:肺臟與鼻孔相通,掌管皮膚和毛髮,肺氣虛則表皮抵抗力下降,毛孔不緊密,容易受風寒入侵鼻孔,正氣和邪氣相結,所以會感到鼻子癢。治療應該以溫補肺臟為主,同時散風祛寒,可以使用玉屏風散的方劑。

鼻癢這個症狀,出現在鼻前孔或鼻腔。其中的病因主要是風、熱。以癢為主的屬於風,癢和疼痛則主要是熱,臨床上很容易鑒別。

【文獻引用】

1.《奇效良方·鼻門》:"癢為火化,心火邪熱幹於陽明"。

  1. "以物擾之,癢而嚏者,擾癢屬血"。

  2. "心神躁亂而發熱於上,則鼻中癢而嚏也"。