《中醫詞典》解釋「鼻癢」的意思

鼻癢，指鼻腔作癢而言，有因癢而嚏者，亦有癢痛者。如《古今醫統》說：“火熱上沖，鼻中癢而嚏也。”本症常見於外感、鼻疳、鼻瘡、鼽衄等病中。

【常見證候】

風熱犯肺鼻癢：鼻癢噴嚏，鼻塞時輕時重，涕黃稠。全身伴有發熱、惡風、頭痛、咽痛、咳嗽等症，舌質紅，苔薄或薄黃，脈浮或浮數。

肺經燥熱鼻癢：鼻癢而乾，呼氣發熱，鼻孔燥少津，咽乾咳嗽少痰，咯出不易，舌質紅苔薄，脈數。

熱毒侵肺鼻癢：鼻孔癢痛，乾燥灼熱，皮膚紅腫，或起小丘疹，或輕度糜爛，反復發作，遷延日久不癒。全身可無明顯症狀，或有頭痛，便乾等症，舌質紅、苔黃，脈數。

脾經濕熱鼻癢：鼻孔癢痛，常流黃水，或糜爛紅腫。伴有脘腹脹悶，便溏，舌苔黃膩，脈滑數。

肺氣虛鼻癢：鼻癢陣發，噴嚏頻作，鼻塞流清涕，舌質淡、苔薄白，脈細弱。

【鑒別分析】

風熱犯肺鼻癢與肺經燥熱鼻癢：兩者雖皆因熱所致。但有風熱和燥熱之別，風熱之邪上侵，或風寒鬱久化熱犯肺，肺失清肅，風邪熱毒停聚鼻竅，故鼻堵、黃涕、頭痛等症明顯。而燥熱當分外燥和內燥，外燥多由氣候乾燥引起，內燥多緣素體陰虛，燥熱生風，故鼻癢乾燥，其口乾津少等症突出。後者治宜清肺潤燥，方用清燥救肺湯。前者治宜輕疏肺衛，方以桑菊飲加蒼耳子。

熱毒侵肺鼻癢與脾經濕熱鼻癢：二者亦屬熱證。熱毒侵肺由於內皮損傷或膿涕浸漬，外受風邪熱毒而致，熱勝則紅腫疼痛而糜爛，風勝則癢。脾經濕熱由於脾運失健，清陽不升，濁陰不降，濕濁內停，久而化熱，濕熱互結。熏蒸鼻竅，其特點為鼻孔癢痛，時流黃水，兼有脾虛症狀。前者治宜清熱解毒，方用黃芩湯或五味消毒飲。後者治宜健脾利濕，方用除濕湯。

肺氣虛鼻癢：肺開竅於鼻，主皮毛，肺氣虛則衛表不固，腠理不密，風寒乘虛易犯鼻竅，正邪相搏，故鼻癢。治宜溫補肺臟，兼以散風祛寒，方選玉屏風散。

鼻癢一症，其部位在鼻前孔或鼻腔。其病因不外乎風、熱。以癢為主者屬風，癢而痛者多屬於熱，臨症時不難鑒別。

【文獻別錄】

《奇效良方·鼻門》："癢為火化，心火邪熱干於陽明"。

"以物擾之，癢而嚏者，擾癢屬血"。

"心神躁亂而發熱於上，則鼻中癢而嚏也"。