《中醫詞典》解釋「鼻癢」的意思

鼻癢

鼻癢，又稱「鼻中癢」，為中醫病證名，指鼻腔內出現瘙癢不適之感。此症多因風、熱、燥等外邪侵襲，或臟腑功能失調所致，常見於鼻淵、鼻鼽等疾病過程中。

病因病機

1. 風熱犯肺：肺開竅於鼻，風熱之邪上犯鼻竅，鬱而化火，灼傷津液，導致鼻黏膜乾燥瘙癢。《古今醫統》云：「鼻癢，乃熱則生風故也。」指出熱邪蘊結，化風內動，引發鼻癢。
2. 肺燥陰虛：肺陰不足，鼻失濡養，虛火內生，灼傷鼻絡，而見鼻乾癢。
3. 脾胃濕熱：過食辛辣厚味，脾胃積熱，濕熱上蒸，壅滯鼻竅，亦可致癢。
4. 肝鬱化火：情志不暢，肝氣鬱結，久則化火，上炎鼻竅，發為鼻癢。

證候表現

• 風熱證：鼻癢伴噴嚏、鼻塞、流黃涕，舌紅苔薄黃，脈浮數。
• 肺燥證：鼻癢乾燥，甚則灼痛，鼻腔黏膜紅赤，舌紅少津，脈細數。
• 濕熱證：鼻癢且脹，鼻涕黏稠，頭重胸悶，苔黃膩，脈滑數。
• 肝火證：鼻癢煩躁，目赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

治法方藥

1. 疏風清熱：適用於風熱犯肺證，方選防風通聖散加減，或辛夷清肺飲（《醫宗金鑒》），以疏風透表、清肺通竅。
2. 潤燥養肺：肺陰虧虛者，可用清燥救肺湯（《醫門法律》）或養陰清肺湯，滋陰潤燥。
3. 清利濕熱：脾胃濕熱者，宜瀉黃散合甘露消毒丹，化濕清熱。
4. 清肝瀉火：肝鬱化火者，選龍膽瀉肝湯加減，疏肝解鬱、降火止癢。

外治法

• 吹鼻法：以碧雲散（《醫宗金鑒》）吹入鼻腔，清熱祛風。
• 熏鼻法：用辛夷、蒼耳子等煎湯熏蒸，宣通鼻竅。

鼻癢雖為小疾，然病機複雜，臨證須辨明寒熱虛實，對證施治，方能奏效。