關於「鼻癢」的解釋

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-03-26

鼻癢,指鼻腔作癢而言,有因癢而嚏者,亦有癢痛者。如《古今醫統》說:"火熱上沖,鼻中癢而嚏也。"本症常見於外感、鼻疳、鼻瘡、鼽衄等病中。
【常見證候】風熱犯肺鼻癢:鼻癢噴嚏,鼻塞時輕時重,涕黃稠。全身伴有發熱、惡風、頭痛、咽痛、咳嗽等症,舌質紅,苔薄或薄黃,脈浮或浮數。肺經燥熱鼻癢:鼻癢而乾,呼氣發熱,鼻孔燥少津,咽乾咳嗽少痰,咯出不易,舌質紅苔薄,脈數。熱毒侵肺鼻癢:鼻孔癢痛,乾燥灼熱,皮膚紅腫,或起小丘疹,或輕度糜爛,反復發作,遷延日久不癒。全身可無明顯症狀,或有頭痛,便乾等症,舌質紅、苔黃,脈數。脾經濕熱鼻癢:鼻孔癢痛,常流黃水,或糜爛紅腫。伴有脘腹脹悶,便溏,舌苔黃膩,脈滑數。肺氣虛鼻癢:鼻癢陣發,噴嚏頻作,鼻塞流清涕,舌質淡、苔薄白,脈細弱。
【鑒別分析】風熱犯肺鼻癢與肺經燥熱鼻癢:兩者雖皆因熱所致。但有風熱和燥熱之別,風熱之邪上侵,或風寒鬱久化熱犯肺,肺失清肅,風邪熱毒停聚鼻竅,故鼻堵、黃涕、頭痛等症明顯。而燥熱當分外燥和內燥,外燥多由氣候乾燥引起,內燥多緣素體陰虛,燥熱生風,故鼻癢乾燥,其口乾津少等症突出。後者治宜清肺潤燥,方用清燥救肺湯。前者治宜輕疏肺衛,方以桑菊飲加蒼耳子。熱毒侵肺鼻癢與脾經濕熱鼻癢:二者亦屬熱證。熱毒侵肺由於內皮損傷或膿涕浸漬,外受風邪熱毒而致,熱勝則紅腫疼痛而糜爛,風勝則癢。脾經濕熱由於脾運失健,清陽不升,濁陰不降,濕濁內停,久而化熱,濕熱互結。熏蒸鼻竅,其特點為鼻孔癢痛,時流黃水,兼有脾虛症狀。前者治宜清熱解毒,方用黃芩湯或五味消毒飲。後者治宜健脾利濕,方用除濕湯。肺氣虛鼻癢:肺開竅於鼻,主皮毛,肺氣虛則衛表不固,腠理不密,風寒乘虛易犯鼻竅,正邪相搏,故鼻癢。治宜溫補肺臟,兼以散風祛寒,方選玉屏風散。鼻癢一症,其部位在鼻前孔或鼻腔。其病因不外乎風、熱。以癢為主者屬風,癢而痛者多屬於熱,臨症時不難鑒別。
【文獻別錄】《奇效良方.鼻門》:"癢為火化,心火邪熱干於陽明"。"以物擾之,癢而嚏者,擾癢屬血"。"心神躁亂而發熱於上,則鼻中癢而嚏也"。