《中醫詞典》解釋「胸脅」的意思

胸脅，為中醫學中對人體前胸與兩側腋下肋骨部位的統稱，屬「上焦」重要區域，與肝、膽、肺等臟腑經絡關係密切。

一、解剖定位

• 胸：指「缺盆」（鎖骨上窩）以下至橫膈膜以上的區域，內含心肺，外有胸骨與肋骨護衛。《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》明言：「胸者，缺盆下，腹之上，有骨之處也。」
• 脅：為胸之兩側，自腋下至第十二肋骨盡處，涵蓋肋弓範圍。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》載：「其兩側自胸以下，至肋骨之盡處，統名曰脅。」

二、中醫生理與經絡連結

1. 經絡循行：

   • 足少陽膽經：循行於脅部，故脅痛多與膽經氣滯相關。
   • 足厥陰肝經：布脅肋，肝氣鬱結易致胸脅脹滿。
   • 手太陰肺經：起於中焦，上膈屬肺，胸脅不舒亦可影響肺氣宣降。

2. 臟腑所主：

   • 肝膽：肝主疏泄，膽主決斷，情志不暢或濕熱內蘊常表現為脅肋脹痛、口苦。
   • 胸中宗氣：胸腔為宗氣匯聚之地，與呼吸、血行相關，若胸脅悶窒，或見氣短喘息。

三、病理表現

胸脅病症多與氣機失常有關，常見證型包括：

• 肝鬱氣滯：胸脅脹痛，走竄不定，嘆氣則舒，脈弦。
• 瘀血阻絡：脅痛如刺，痛處固定，夜間加劇，舌紫暗。
• 痰飲停聚：胸脅滿悶，咳唾引痛，或見懸飲（胸腔積液）。
• 少陽樞機不利：往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食（見於少陽病）。

四、診斷意義

中醫望聞問切中，胸脅為辨證重要部位：

• 觸診：脅下按之硬滿，或見包塊，多屬積聚；叩診實音提示水飲。
• 經絡反應點：期門（肝募）、日月（膽募）等穴位壓痛，可輔助判斷肝膽病變。

胸脅之病機與調理，須結合整體氣血陰陽，尤重疏肝利膽、調暢氣機之法，方藥如柴胡疏肝散、旋覆花湯等皆為經典配伍。