《中醫詞典》解釋「胸中」的意思

胸中

胸中，在中醫學中指胸腔內部，為人體重要器官所在之處，包含心、肺等重要臟腑，並與經絡氣血運行密切相關。此概念最早見於《黃帝內經》，其中《靈樞·經脈》記載：「腎足少陰之脈……其支者，從肺出絡心，注胸中。」説明足少陰腎經有一分支從肺臟分出，連絡心臟後注入胸中，顯示胸中與經絡系統的緊密聯繫。

經絡與胸中的關係

胸中為多條經脈交會之處，除足少陰腎經外，手太陰肺經、手厥陰心包經、足太陰脾經等均與胸中直接或間接相關。例如：

• 手太陰肺經：起於中焦，下絡大腸，上行至胸中，再出於肺系，強調肺與胸中氣機的關聯。
• 手厥陰心包經：起於胸中，出屬心包絡，顯示胸中為心包氣血輸布之始。
• 足太陰脾經：其支者復從胃別上膈，注心中，間接影響胸中氣血運行。

臟腑與胸中的生理功能

胸中主要涵蓋心肺兩臟，其生理特點如下：

1. 心：為「君主之官」，主宰血脈與神志。心氣充沛則胸中氣血暢通，反之可致胸悶、心悸。
2. 肺：主氣司呼吸，為「相傅之官」。肺氣宣降失常易引致胸中滿悶、咳喘等症狀。

此外，胸中亦為「宗氣」積聚之地。《靈樞·邪客》云：「宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸。」宗氣由脾胃運化的水穀精氣與肺吸入的自然清氣結合而成，推動呼吸與血脈運行，為人體生命活動的重要動力來源。

胸中病機與證候

胸中氣血失調可表現為多種病證：

• 氣滯：情志不遂或外邪侵襲，導致胸中氣機壅滯，見胸脅脹痛、呃逆。
• 痰飲：肺脾功能失常，痰濕內停胸中，引發咳喘痰多、胸悶如窒。
• 血瘀：多因氣滯或寒凝所致，症見胸刺痛、脣甲青紫。
• 熱壅：外感熱邪或臟腑火盛，灼傷胸中津液，可現胸灼熱、煩渴。

胸中的治療要點

中醫調治胸中病證，重視疏通氣機、調和臟腑，經典方劑如：

• 栝蔞薤白白酒湯（《金匱要略》）：通陽散結，治療胸陽不振之胸痹。
• 血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：活血化瘀，針對胸中血瘀證。
• 小陷胸湯（《傷寒論》）：清熱化痰，主治痰熱結於胸中之小結胸病。

胸中的概念不僅限於解剖位置，更涵蓋氣血、經絡與臟腑功能的整體聯繫，為中醫辨證論治的重要範疇。