《中醫詞典》解釋「胸中之氣」的意思

胸中之氣

在中醫學理論中，「胸中之氣」泛指胸部與上腹部的氣機運行，與人體臟腑功能、經絡循行密切相關。《素問·三部九候論》提出：「中部之候……天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。」此處「胸中之氣」的定位，後世醫家如王冰注解時，進一步闡明其與手陽明大腸經的關聯，並指出「腸胃同候」，故可透過診察相關經脈的表現，推斷胸腹部氣機的狀態。

內涵與生理功能
「胸中之氣」的運作，主要與以下臟腑經絡相關：

1. 肺氣宣降：肺主氣、司呼吸，其宣發肅降功能直接影響胸中氣機的暢通。若肺氣失宣，可致胸悶、咳喘等症。
2. 心氣推動：心主血脈，心氣充沛則血行通暢，胸中氣血得以協調。心氣不足時，可能出現心悸、氣短。
3. 脾胃升降：脾胃為氣機升降之樞紐，中焦氣滯（如肝胃不和）可能上逆擾動胸中，表現為噯氣、痞滿。
4. 宗氣蓄積：由脾胃化生的水穀精氣與肺吸入的清氣結合而成宗氣，積聚於胸中「氣海」（膻中穴），推動呼吸與心血運行，是「胸中之氣」的重要組成。

病理表現與證候
胸中氣機失調常見以下證型：

• 氣滯：情志不遂或外邪侵襲導致氣行不暢，見胸脅脹痛、喜太息，如肝鬱氣滯波及胸膈。
• 氣逆：胃氣上逆或肺氣不降，引發咳喘、嘔吐，甚則「氣上衝胸」的奔豚證。
• 氣虛：宗氣不足或心肺氣虛，表現為呼吸無力、語聲低微、動則氣喘。

經絡與診斷關聯
診脈時，寸口脈的「關部」對應中焦（脾胃），而「寸部」候上焦（心肺），兩者皆可反映胸中氣機的盛衰。此外，手太陰肺經「起於中焦」，足陽明胃經「循胸過乳」，均顯示胸腹部氣機與多條經絡的交互影響。

總結
「胸中之氣」的調暢，是中醫強調「百病生於氣」的具體體現，其生理與病理機制，深刻體現臟腑、經絡、氣血整體觀的辯證思維。