《中醫詞典》解釋「休息痢」的意思

休息痢

休息痢為中醫病名，指痢疾發作時止時發、日久不癒之證候。首見於《諸病源候論·痢病諸候》，屬久痢範疇。其特點為病程纏綿，正虛邪戀，常因治療不當、正氣虧虛，致濕熱積滯伏留腸道，形成本虛標實之病理格局。

病因病機
外感濕熱、疫毒之邪，或內傷飲食，初痢失治，邪氣未盡而正氣已傷，是為主要成因。《症因脈治》將其分為「外感休息痢」與「內傷休息痢」：

1. 外感型：多因濕熱、疫毒留滯腸道，氣血壅阻，化為膿血，久則損傷脾腎。
2. 內傷型：常因脾腎陽虛或氣血不足，腸道失於溫煦固攝，兼夾餘邪未清，致使痢疾反覆。

臨床表現

• 發作期：腹痛裡急，下痢赤白，黏液膿血便，伴肛門灼熱、小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。
• 緩解期：神疲乏力，面色萎黃，食少腹脹，四肢欠溫，或見腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細弱。

證型與治法

1. 濕熱留戀證

   • 主證：痢疾時作，發作時腹痛下痢赤白，肛門灼熱。
   • 治法：清熱化濕，調氣活血。
   • 方藥：香連丸（黃連、木香）合白頭翁湯加減。

2. 脾虛氣陷證

   • 主證：痢下稀薄，夾黏液白凍，倦怠懶言，小腹墜脹。
   • 治法：健脾益氣，升提固攝。
   • 方藥：補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、升麻等）加減。

3. 腎陽虧虛證

   • 主證：五更泄瀉，痢下清冷，形寒肢冷，腰膝酸軟。
   • 治法：溫補脾腎，澀腸止瀉。
   • 方藥：四神丸（補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子）合真人養臟湯。

4. 陰血虧虛證

   • 主證：痢下赤白黏稠，午後低熱，心煩口乾，舌紅少苔。
   • 治法：養陰清腸，和血止痢。
   • 方藥：駐車丸（黃連、阿膠、當歸、乾薑）加減。

相關西醫疾病
中醫之休息痢可見於現代醫學的「慢性細菌性痢疾」、「潰瘍性結腸炎」、「慢性阿米巴痢疾」及「克羅恩病」等，屬腸道慢性炎症性疾病範疇。

調護要點
治療需標本兼顧，發作期以祛邪為主，緩解期重在扶正。飲食宜清淡易化，忌生冷油膩，並注重調攝情志，以助脾胃運化復常。