《中醫詞典》解釋「羞明怕熱症」的意思

羞明怕熱症

病證名，指雙眼畏光（羞明）且懼怕熱氣之症候，屬中醫眼科範疇。此症多因火邪上炎、血分燥熱，或肝經風熱熾盛，上攻目竅所致，其性偏陽熱，常見目赤腫痛、淚熱眵黏、遇光灼熱加重等表現。

病因病機

1. 肝經風熱：肝開竅於目，風熱之邪循經上擾，鬱滯目絡，致眼瞼紅赤、羞明流淚。
2. 血熱熾盛：素體陽盛或過食辛辣，血分伏熱，燔灼津液，目失濡養而畏熱燥澀。
3. 陰虛火炎：腎陰虧虛，虛火內生，上灼清竅，症見目乾畏光、午後潮熱。

治法方藥
以清熱瀉火為基本治則，辨證選方如下：

• 肝經風熱：宜疏風清肝，方用龍木秘方密蒙花散（密蒙花、青葙子、決明子等），或蟬花散加減。
• 血熱熾盛：宜涼血解毒，選東垣瀉熱黃連湯（黃連、黃芩、生地、梔子）合犀角地黃湯化裁。
• 陰虛火旺：宜滋陰降火，方用知柏地黃丸或滋陰降火湯（當歸、白芍、黃柏等）。

外治法
可配合清熱明目之局部療法，如黃連煎湯熏洗，或菊花、桑葉煎汁冷敷，以緩解灼熱不適。

古籍參考
《銀海精微》載：「羞明確屬火鬱」，強調瀉火為要；《證治準繩》則分述風熱、血熱之異，治法各異。此症須辨明虛實，實火宜瀉，虛火宜滋，務求標本兼顧。