《中醫詞典》解釋「羞明畏日」的意思

羞明畏日

羞明畏日，又稱羞明，為中醫眼科常見證候之一，指眼睛無法耐受自然光線或燈光照射，遇光則感刺癢、疼痛、流淚，甚至欲閉目躲避之症狀。此證名首見於《蘭室秘藏·卷上》，李東垣將其歸屬外障眼病範疇，與內外因所致之經絡氣血失調密切相關。

中醫病因病機

1. 風熱犯目：外感風熱之邪，上攻目竅，導致白睛紅赤、胞瞼腫脹，畏光流淚。
2. 肝火上炎：情志失調或肝鬱化火，循經上擾目系，灼傷津液，可見目赤澀痛、羞明加重。
3. 陰虛火旺：肝腎陰虧，虛火內生，目失濡養，症見乾澀畏光，午後加重。
4. 氣血不足：脾胃虛弱，氣血生化無力，目絡失榮，可見視物昏花、遇光不適。

臨床辨證要點

• 外感實證：多驟發，伴頭痛、鼻塞、脈浮數，屬風熱客表。
• 內傷虛證：病程漸進，兼見口乾咽燥、舌紅少苔，責之肝腎陰虛。

古籍論述

《銀海精微》提及：「羞明怕日，謂目不能睜開……皆由火鬱血分。」強調火邪鬱滯為核心病機。《證治準繩·七竅門》進一步區分，實火者當瀉，虛火者需滋，並列舉方藥如瀉青丸、杞菊地黃丸等。

此證需結合全身症狀與局部望診，細辨寒熱虛實，以定治則。