《中醫詞典》解釋「袖口疳」的意思

袖口疳為中醫外科病名，屬疳瘡範疇之一，專指發於男性陰莖部位之特殊潰瘍證候。此症首載於清代《醫宗金鑑‧外科心法要訣》卷六十九，其典型特徵為陰莖表皮異常腫脹，狀如衣袖包覆，故名「袖口」。

病因病機
中醫理論認為，此症多由三端所致：

1. 肝經濕熱下注：情志鬱結或飲食不節，致肝失疏泄，濕熱蘊結，循經下犯宗筋。
2. 毒邪外侵：交媾不潔或外傷染毒，穢濁之邪侵蝕皮肉，與內在濕熱相搏結。
3. 陰虛火熾：素體腎陰不足，相火妄動，燔灼肌膚，熱盛肉腐成瘡。

臨床表現
發病初期可見陰莖局部皮膚潮紅灼熱，繼而出現粟粒狀膿皰，破潰後形成潰瘍面，邊緣突起腫硬如袖口狀，常伴見：

• 潰面滲黃濁滋水
• 周邊皮膚紫暗緊繃
• 疼痛如針刺或癢痛交作
• 胯間核（腹股溝淋巴結）腫大拒按

證型辨治

1. 濕毒蘊結證

   • 主症：潰面糜爛流膿，周圍腫脹光亮
   • 治法：瀉肝解毒、利濕消腫
   • 代表方劑：龍膽瀉肝湯合五神湯加減

2. 陰虛火旺證

   • 主症：潰面暗紅不鮮，灼痛夜甚
   • 治法：滋陰降火、托毒斂瘡
   • 代表方劑：知柏地黃丸合透膿散化裁

外治要則

• 初起未潰：以金黃散蜜調外敷，清熱解毒
• 已潰成瘡：先用苦參湯淋洗，繼以生肌玉紅膏外塗
• 腐肉不脫：千金散藥線引流，祛腐生新

鑒別診斷
須與下列病症相區分：

• 便毒（梅毒性硬下疳）：潰面基底堅硬如軟骨
• 蠟燭疳（陰莖岩）：潰面狀若翻花，出血惡臭
• 螳螂瘡（急性蜂窩組織炎）：腫勢瀰漫無明確邊界

此病症位雖在皮表，實與肝腎二經密切相關，歷代醫家尤重視「清肝瀉火」與「敗毒去腐」之治則，並強調發病期間需靜養節欲，以防邪毒內陷。在清宮脈案檔案中，曾載有用當歸蘆薈丸加減治療此症之案例，取胡黃連、青黛等藥專清肝經鬱火，足見古代醫家對本病辨治之精微。