《中醫詞典》解釋「虛喘」的意思

虛喘

病證名，指因正氣虛衰、臟腑功能失調所致之氣喘，屬內傷喘證範疇。首載於《丹溪心法·喘》，其成因多與體虛久病、真元耗損相關，如年老體弱、喘疾遷延、大病後調養失當，或過服攻伐藥物損傷正氣，導致肺脾腎三臟氣虛，攝納無權而發。

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病因病機

1. 肺脾氣虛：肺主氣司呼吸，脾主運化為氣血生化之源。若肺氣虧虛，宜肅無力，或脾虛生濕成痰，上貯於肺，均致呼吸短促。
2. 腎不納氣：腎為氣之根，主攝納肺氣。久病及腎，或勞慾傷腎，真元不足，則氣浮於上，動則喘甚。
3. 真陰虧耗：陰虛火旺，灼傷肺津，肺失濡潤而氣逆作喘，常見於熱病後期或久咳傷陰者。

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臨床表現

虛喘特徵為 氣息短促、聲低息微，如《景岳全書·喘促》所載：「慌張氣怯，皇皇然若氣欲斷，勞動則甚」，其喘雖急促，然 深吸氣後可暫緩（引長一息為快），與實喘之呼吸粗猛、呼出為快迥異。具體可分以下證型：

1. 氣虛喘：喘而氣短，自汗畏風，語聲低弱，脈弱，多屬肺脾氣虛。
2. 陰虛喘：喘促氣逆，乾咳少痰，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細數，乃肺腎陰虛所致。
3. 真元耗損喘：喘促日久，呼多吸少，動則尤甚，形瘦神疲，腰膝痠軟，屬腎不納氣。
4. 胃虛喘（少見）：脾胃氣虛，中氣下陷，兼見食少腹脹，大便溏泄，氣短難續。

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辨證要點

虛喘總屬 本虛標實，雖以正虛為主，但常兼痰濁、水飲等病理因素。辨證需分臟腑：

• 肺虛：喘而氣短，易感外邪。
• 脾虛：喘而痰多，倦怠納呆。
• 腎虛：喘甚於夜，腰痠耳鳴，下肢浮腫。

此證 起病緩而病程長，須與實喘（如風寒襲肺、痰熱壅肺）之突發、喘咳並作、聲高氣粗者鑒別。歷代醫家強調「虛喘治腎」，尤重補益下元，然需結合整體調理，方能標本兼顧。