《中醫詞典》解釋「虛痘」的意思

虛痘

虛痘為中醫痘疹病證之一，首見於明代醫家所著《痘疹洩秘》。其臨床特徵主要表現為痘疹色澤不紅潤，呈灰白或淡黯，痘頂凹陷不充盈，形體鬆軟無力。此證多因患者先天稟賦不足，或後天氣血生化乏源，致氣血兩虛，難以滋養痘毒外發而成。

病因病機
中醫認為，痘疹之發，需賴氣血充盈以托毒外達。若氣虛則推動無力，血虛則濡養失職，致使痘毒蘊滯肌表而不得透發。氣血兩虛者，痘色失其紅活之象，轉為灰白；頂陷者，乃氣虛下陷、升提無權之徵。此證常見於素體羸弱，或病程遷延、氣血耗傷之患兒。

辨證要點

1. 望診：痘疹色澤灰白或淡黯，分布稀疏，頂部凹陷如臼。
2. 切診：脈象細弱無力，或見沉遲。
3. 全身症狀：可伴面色蒼白、神疲氣短、納差等氣血不足之象。

治法方藥
虛痘治當以「益氣養血、溫托透痘」為原則，選方以保元湯為基礎，酌加溫養之品。

• 保元湯（《博愛心鑑》）：黃耆、人參、炙甘草、肉桂。
  • 方中黃耆、人參大補元氣，助痘外托；炙甘草調和諸藥，兼補中焦；少佐肉桂溫陽助火，以鼓動氣血運行。
• 隨證加減：若血虛甚者，可加當歸、川芎以養血活血；若脾虛納呆，加白朮、茯苓健脾益氣。

補充說明
虛痘與「陽虛痘」（參見《痘科金鏡賦》）略有相似，然陽虛痘多伴四肢不溫、畏寒等陽衰之象，治療需加重溫陽之品，如附子、乾薑。而虛痘偏重氣血不足，用藥宜甘溫平補，避免燥烈傷陰。歷代醫家如萬密齋、聶尚恒等，亦強調痘瘡「以氣血為本」，虛證當以扶正為先，佐以透發，不可過用寒涼攻伐。