《中醫詞典》解釋「虛火」的意思

虛火

病證名

1. 真陰虧損所致虛火
   此類虛火源於體內陰液耗損，陰不制陽，導致虛熱內生。常見證候包括：

   • 面部特徵：兩顴潮紅，色如胭脂，午後或夜間尤顯。
   • 熱象表現：低熱纏綿（體溫略升但無惡寒），或自覺五心煩熱（手心、足心及胸中灼熱感），甚則骨蒸勞熱（熱感自骨縫透發，伴盜汗）。
   • 陰虛徵兆：口燥咽乾、舌質紅絳少津，苔薄或無苔；脈象細數，重按無力。
   • 兼症：心煩難寐、形體消瘦、小便短赤，或見夢遺、經量少等精血虧虛之象。
     病因病機：多見於熱病後期（如溫病耗傷真陰）、久病勞損（如肺痨、消渴），或長期情志過極、房勞過度，致肝腎陰虛，虛陽浮越。

2. 陰盛格陽所致假熱
   此為陰寒內盛、逼陽外越之真寒假熱證，雖現熱象，實屬虛火標症。

   • 外候：身熱面赤、口渴欲飲（但喜熱飲且量少），或咽痛而局部不紅腫。
   • 內寒本質：四肢厥冷、下利清穀、舌淡苔白滑，脈沉微欲絕或浮大無根。
     機理：因陽氣極虛，陰寒盤踞於內，迫使殘陽浮越於外，形成「格陽」「戴陽」之危候（參見〈陰盛格陽〉條）。

中醫理論延伸

• 與實火鑑別：實火多起病急，熱勢盛（如高熱、煩渴引冷），舌紅苔黃，脈洪數；虛火則病勢緩，熱象輕而久，伴陰虛或陽虛之本態。
• 臟腑關聯：心火偏亢者常見口舌生瘡、失眠多夢；肺陰虛者兼見乾咳無痰；肝腎陰虛易伴眩暈耳鳴、腰膝酸軟。
• 治則：真陰虧者宜滋陰降火（如六味地黃丸、知柏地黃丸）；陰盛格陽者需回陽救逆（如通脈四逆湯），不可誤用寒涼。