《中醫詞典》解釋「虛火耳癰」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
虛火耳癰
中醫病名溯源
虛火耳癰之名首載於清代高秉鈞所著《瘍科心得集》卷上,原文述:「所謂虛火耳癰者,或因肝膽怒火遏郁,或因腎經真陰虧損,相火亢甚而發。」此證屬耳癰之特殊類型。清代醫家對此證之描述,反映出其深諳臟腑陰陽辨證之精要。
病因病機
虛火耳癰之發病機理可分為二大類型:
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肝膽鬱火型:
- 情志失調導致肝氣鬱結
- 鬱久化火,上炎耳竅
- 肝膽經脈循行耳周,鬱火循經上擾
-
腎陰虧虛型:
- 腎陰不足,水不制火
- 相火妄動,上灼耳竅
- 腎開竅於耳,虛火易侵
臨床表現
其主要證候特徵有:
- 耳部疼痛較實火耳癰為緩
- 耳內灼熱感伴隨耳鳴
- 夜間症狀加重
- 可兼見口乾咽燥
- 舌質紅少苔
- 脈象細數
鑑別診斷
需與以下病證區分:
- 實火耳癰:疼痛劇烈,紅腫明顯,發病急驟
- 耳疔:局部局限性腫痛,形小而根深
- 耳瘡:外耳道瀰漫性紅腫,滲液明顯
治療原則
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肝膽鬱火型:
- 治宜疏肝解鬱,清泄膽火
- 可選柴胡疏肝散加減
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腎陰虧虛型:
- 治宜滋陰降火,補腎填精
- 可選知柏地黃丸加減
常用中藥
- 山梔子:清三焦鬱熱
- 柴胡:疏肝解鬱
- 知母:滋陰降火
- 黃柏:清相火
- 生地黃:滋補腎陰
- 牡丹皮:清血分伏熱
相關理論
虛火耳癰的辨證體現了中醫「同病異治」的原則,雖同為耳癰,然因其病機不同,治法迥異,充分反映中醫辨證論治的靈活性。此證也印證了《內經》「上病下取」的治療思想,局部耳部病變可通過調理肝腎而獲效。
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