《中醫詞典》解釋「虛火眩暈」的意思

虛火眩暈

虛火眩暈為中醫病證名，指因肝腎陰虛，陰不制陽，導致虛火上炎，擾動清竅而引起的眩暈症狀。此證屬內傷眩暈範疇，多因久病體虛、勞倦過度、房事不節，或情志失調，耗傷肝腎之陰，致使陰精虧損，虛火內生，上衝頭目所致。

病因病機

1. 肝腎陰虛：肝藏血，腎藏精，肝腎同源。若肝腎陰精不足，水不涵木，則肝陽偏亢，虛火內生。
2. 虛火上炎：陰虛則陽亢，虛火循經上擾清竅，導致頭目失養，發為眩暈。
3. 龍雷之火上衝：中醫稱肝腎虛火為「龍雷之火」，此火本應潛藏於下，若陰虛不能斂陽，則火勢上燔，衝擊頭面，引發眩暈。

臨床表現

• 頭暈目眩，自覺天旋地轉，甚則閉目難睜。
• 伴有耳鳴如蟬，午後或夜間加重。
• 面赤顴紅，口乾咽燥，五心煩熱。
• 腰膝痠軟，失眠多夢，盜汗。
• 舌紅少苔，脈細數或弦數。

辨證分型
虛火眩暈可與以下證型相關聯：

1. 火衝眩暈：虛火或實火上攻頭目，眩暈驟發，伴頭痛、面紅耳赤。
2. 陰虛眩暈：以陰液虧耗為主，眩暈日久，兼見形體消瘦、舌乾少津。
3. 腎虛眩暈：偏重腎陰不足，眩暈與腰膝無力、遺精早泄並見。

治法與方藥
治療以滋陰降火、平肝潛陽為原則，常用方劑如下：

• 知柏地黃丸：滋腎陰、瀉虛火，適用於肝腎陰虛火旺者。
• 天麻鉤藤飲：平肝息風，清熱活血，適合肝陽上亢兼虛火者。
• 左歸丸：補益腎陰，填精益髓，用於腎陰虧損之眩暈。
  針灸可選太溪、三陰交、肝俞、腎俞等穴，以滋陰涵陽。

虛火眩暈的調理需注重養陰清熱，避免辛燥耗陰之品，具體用藥須依個體體質及兼證加減。