《中醫詞典》解釋「虛積痢」的意思

虛積痢

病證名，出自《普濟方》。此證多見於小兒，主因脾胃虛弱，飲食不節，過食肥甘厚味，以致食滯內停，日久成積，積滯不化，損傷脾胃，轉為虛積痢。

臨床表現：

• 腹痛綿綿，喜按且按之柔軟。
• 里急後重，便意頻繁卻排便不暢，日夜無度。
• 大便多溏薄或夾雜未消化食物，氣味腥腐。
• 患兒面色萎黃，身形消瘦，神疲倦怠，納差食少。

病機分析：
小兒脾常不足，運化力弱，若飲食失調，易致乳食停滯。滯久化熱，灼傷腸絡，或脾虛氣陷，清陽不升，濕濁下注大腸，故見下痢不止。然因脾胃已虛，雖有積滯，腹痛卻喜按，屬虛中夾實之候。

治療原則：
當以健脾消積、調氣止痢為主。

• 可選用大安丸（含白朮、山楂、神麴等）健脾消食，合香連丸（黃連、木香）清熱燥濕、行氣止痛。
• 若久痢氣虛，可酌加黨參、茯苓以補脾益氣；若兼陽虛畏寒，可佐炮薑、肉蔻溫中固腸。

典籍補充：
《幼科發揮》指出：「積痢者，宿食積於腸胃，新谷不得運化，故下痢黏膩。」虛積痢尤重脾胃調理，不可過用攻伐，以免重虛其虛。