《中醫詞典》解釋「虛爛喉風」的意思

虛爛喉風

概述
虛爛喉風為中醫喉科病證之一，屬「喉風」範疇，以咽喉疼痛潰爛為主要表現。其病因多由腎陰虧虛，虛火上炎，灼傷咽喉黏膜所致，臨床特徵為咽喉局部紅腫不甚明顯，但見斑駁潰瘍，伴有虛火之象。此病症見於《喉科秘旨》等古籍，歸屬於虛證喉疾。

病機與辨證

1. 陰虛火炎：患者素體陰虛，或久病耗傷腎陰，致虛火循經上擾咽喉。
2. 氣陰兩虛：若兼見氣虛，可導致黏膜修復無力，潰瘍久不癒合。
3. 局部絡傷：虛火久灼咽喉脈絡，氣血失和，形成白斑痛爛之症。

臨床表現

• 主症：咽喉關內（如喉關、喉底）黏膜泛紅，散見白色斑點或淺表潰瘍，疼痛綿綿，入夜尤甚。
• 次症：口乾咽燥，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數等陰虛證候。
• 特點：與實熱喉痺不同，其紅腫熱痛較輕，但潰爛反覆難癒。

治法與方藥
以「滋陰降火」為治療原則，佐以涼血生肌：

1. 主方：知柏地黃湯（知母、黃柏、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）加減。
   • 若潰爛明顯，可加玄參、麥冬滋陰清熱；
   • 疼痛甚者，加桔梗、甘草緩急利咽。
2. 變證調治：
   • 氣陰兩虛者，合用生脈散（人參、麥冬、五味子）；
   • 血虛絡滯者，佐當歸、赤芍養血活血。

其他療法

• 外治：可用珍珠粉或西瓜霜外吹患處，以斂瘡生肌；或選用養陰清熱類中藥煎湯含漱。
• 針灸：取太谿、照海、三陰交等穴，滋腎清火。

古籍參考
《喉科秘旨》強調「本源不足」為本病根本，治療需標本兼顧，不可過用苦寒清熱，以免更傷陰液。